[腹部影像] “肝腺瘤”的临床表现、MRI特点及鉴别诊断（建议收藏）~~~

肝腺瘤

肝腺瘤（hepatic adenoma)是一种少见的肝良性肿瘤，好发于中青年女性，与口服避孕药和性激素治疗关系密切，也可见于糖原贮积病、糖尿病、长期服用类固醇药物的男性患者。肝腺瘤中孤立病灶约占80%，多发性病灶约占20%。

【临床表现】

(1)多见于15～45岁的女性，与口服避孕药有关。

(2)一般临床上无症状，多于体检时发现，肿瘤巨大破裂可出现内出血的症状。

【MRI表现】

(1)单发或多发，肿瘤呈圆形或类圆形改变。

(2) T1WI为稍低信号，T2WI为稍高信号，但信号变化多样，常无特异性（图10)。

(3)动态增强扫描为动态期肿瘤明显不均匀强化，静脉期强化增强，延时期其强化一般小于肝实质强化程度（图1)。

图1 肝腺瘤

A.轴位T1WI；B.轴位T2WI；C.轴位动脉期；D.轴位静脉期；E.冠状位延时期。T1WI为稍低信号，T2WI上为稍高信号，动脉期肿瘤明显不均匀强化，静脉期强化增强、延时期强化小于肝实质

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

女性，有口服避孕药服药史，MRI表现为圆形或类圆形，边界清楚，呈稍长T1、稍长T2改变，增强扫描病灶明显强化，要考虑此病。

2.鉴别诊断

此病是富血供病灶，动态增强扫描也表现为“快进快出”，影像学上缺乏特异性表现，难以和FNH及分化较好的肝细胞癌鉴别，一般要依据穿刺活检来确诊。