幸福中医优秀学生医案选：三味药治愈 “半边身子都痛”

红花

1

我是一名西医科班出身的临床医生，从事西医基层工作已20年了。由于我对中医非常感兴趣，所以一直在业余自学中医。

学习的主要途径除了读书，就是上网学习一些论坛帖子、网友经验介绍之类的文章；

正是在网上学习的过程中，知道了王幸福老师。

那时候还没有见过王老师的面，也没有联系方式，但是读了王老师发表在网上的文章，我意识到这是一位真正的高手。所以，从那之后，我就关注王老师的著作并学习其中的医案。

2

我上班的地方是一家三甲级西医综合医院的急诊科，病人来看病基本上是要求西医西药治疗的，所以我基本上没有机会使用中医方法。平时只是给家人治疗一些感冒咳嗽之类的常见病使用中医。

但是，我在工作中越来越意识到，很多疾病，西医西药的疗效实际上不如中医中药好，因此，我在碰到一些疑难杂症的时候，也会建议病人“尝试一下中医治疗”，大部分病人都拒绝了。其中有一次成功的案例，我印象比较深刻。

3

有一次半夜时分，诊室进来了一位白发苍苍的老太太，身材不高不矮，不胖不瘦，陪同的子女十分孝顺，但是老人表情很痛苦。

询问病情，患者就一句话“我半个身子都痛”，说完就用手比划一下右侧半个身体，随后就半闭双眼，不愿意说话了。

这让我确实有点犯难了。

“半个身子都痛”这种症状还是第一次遇到。从西医的角度看，第一印象觉得可能是“脑血管病”，因为疼痛是一种神经系统症状，而只有中枢神经系统才能涉及面这么大、并且定位范围准确到半侧肢体。

但是，急性脑血管病多以麻木或无力为主要症状，很少以“疼痛”为症状。况且，病人神志清楚，四肢活动如常，步态尚可，没有典型的脑血管病体征。

4

陪同的子女赶紧做了补充说明，我才知道了患者的病情梗概：

老太太从大概七八天之前开始，就说自己右上腹疼痛，迅速扩散到右侧半个躯干疼痛，然后是右侧头痛。疼痛比较剧烈，老人也没法说出具体的痛点，只能笼统说“半个身子都痛”。

来我们医院之前，已经去过住所附近的一家二级医院，做了一些检查，没有找到病因。按照脑血管病做了一些对症治疗，也没有明显效果。

患者实在痛的忍不住了，才打电话叫子女送自己来三甲医院看看。

我对患者做了简单的神经系统查体，瞳孔等大，光反射灵敏，伸舌居中，口角无歪斜，四肢肌力、腱反射均正常，几乎没有任何不正常的地方。

我对患者说：“只能麻烦你躺到检查床上，我进一步详细查体”。那是初春的时候，天气还有点冷，患者穿的衣服有好几层。

家属怕病人感冒，不太愿意让患者脱衣检查，他们说：“大夫，你尽管开检查单，不管是全身的CT扫描，还是抽血化验、B超等等，我们都配合，只要能查出来病因就行。就当是全面体检一次，不信查不出来原因”。乍一听，这话似乎挺有道理。但是我脑海里瞬间闪过一个念头：万一是皮肤上的病变，不查体是发现不了的。所以，我还是劝说患者配合查体。

5

当病人袒露了胸部、腹部之后，我一眼就发现了异常：在右侧胸壁上段，有一片半个手掌大小的带状疱疹。

这个区域距离心脏比较远，一般医生听诊的时候，即使患者掀起衣服，也看不到这里，只有脱光了检查才能发现。这就是为什么患者之前在别的医院没有发现这个病灶。

那为什么病人本人也没有发现呢？

因为那个季节还比较冷，老人家晚上都是穿着秋衣、秋裤睡觉，发病之后由于病痛也无心洗澡，从来没有脱下衣服，所以自己也没发现这片病灶。

6

看到疱疹，所有的疑云都一扫而光了。

我立即告诉患者及家属：正是这一片只有半个手掌大小的带状疱疹，使病人产生了“半个身子都痛”的剧痛，疼到坐卧不安，半夜来看急诊。

随后，我严肃的告诉病人及家属：带状疱疹这个病，用西医的方法治疗效果很差，我建议中医中药治疗。我心里想起的，就是从王幸福老师那里学来的“瓜蒌红花汤”。

幸运的是，患者和家属马上就同意了中医治疗。正是他们对我的信任，让我有勇气写下了这首简单却有效的处方：

瓜蒌 30克 、  生甘草10克 、   红花6克。

看似平淡无奇的三味药，却产生了明显的效果。

第二天下午我就接到家属电话，告诉我患者服用一剂之后，疼痛较前减轻一半。随后，持续服用一个礼拜左右，就痊愈了。

按：

这件事之所以让我印象如此深刻，主要有两点：

1、如果没有细致的查体，单凭患者主诉“半个身子都痛”很容易误诊。  2、“瓜蒌红花汤” 治疗带状疱疹安全、有效，可以放心使用。

最后，再次感谢王幸福老师无私分享他的宝贵经验，感谢王老师数十年如一日探索中医、应用中医、造福群众。

希望各位同仁继续信仰中医、用好中医，为中医药事业兴旺发展继续努力。

——( 陕西省西安市某院急诊科   白建鹏)

THE END

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