帕金森病的主要症状有哪些?
● 运动障碍方面,最为人们熟知的就是抖动了,准确地说应该是非自主性震颤(Involuntary Tremors),也就是无意识情况下的抖动,和我们平常得意时抖腿截然不同。
● 另一个重要的特征就是平衡能力的减弱,虽然小脑损伤也会导致类似的现象,但帕金森病中并没有小脑的病变;平衡能力减弱后为了维持动作平衡,患者的动作幅度和速度必然会随之降低,因此也体现出走路或者其他动作的迟缓。
● 此外,10%左右的患者会出现动作僵硬(Stiffness),这会影响到患者的书写能力,同一行字不自觉地越写越小也可以作为PD临床的参考依据。
● 在疾病进展过程中,语言功能和吞咽功能也会受到影响。
发生上述症状时,病情基本已经进入了中期以后。但是由于PD的大多数症状属于老年病范畴,因此早期轻微的症状很容易被家人或者朋友当做自然衰老而忽略,患者自身更加不会意识到这些早期现象背后所隐藏的问题,容易归因于疲劳或者缺少运动。有研究人员发现如果一个人的眨眼频率过低(5-10次/分钟,正常人的眨眼频率一般为12-20次/分钟)且眨眼幅度很小,可以作为PD发生的预警;面部表情僵硬也是很重要的参考,所以说太不苟言笑的人可能并非不解风情,而是可怜的帕金森患者(手动狗头)。总体而言,在早期,动作缓慢是比抖动更值得注意的,但这也是最容易忽略的。但好在帕金森早期动作缓慢的症状并非两侧同时同步发生,因此,在临床上,医生可以通过比较两只手反复快速握拳的速度,快速抬起-放下的速度等方法进行简单检测,如果没有肌肉问题或者外伤的话,两侧运动速率明显不同步,那就基本是PD没跑了。(当然还要通过其他检测手段排除其他神经疾病才行,但鉴于PD的发病率远高于其他神经疾病,所以大概率就是PD了)
帕金森病的主要症状[2,3]
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