WCLC19：巴塞罗那见闻录

终于等到最后一天，明年新加坡见（上次去还是5年前）！

发送下本次会议摘要的电子版

https://wclc2019.iaslc.org/wp-content/uploads/2019/08/WCLC2019-Abstract-Book_web-friendly.pdf

CheckMate 017&057 ：5年数据更新

在CheckMate-003这个Phase 1中，Nivo在先前经治疗的NSCLC中实现了6年14.7%的OS，这次展示了CheckMate 017& 057的结果

合并分析的结果，Nivolumab相比化疗的5年OS 13.4% vs 2.6%，其中鳞癌 12.3% vs 3.6%，非鳞癌 14.0% vs 2.1%

这是PFS和DOR的结果

总结

然后是KEYNOTE-024的3年OS结果:34.7% vs 24.9%

其中接受Pembro治疗满2yr的患者的疗效非常ok：

这部分患者中持续缓解超过1年和2年的分别87%和81%

安全性整体上好于化疗

对于那些在Pembro停药后复发的患者，继续给药似乎是一个选择，DCR 70%

总结

IMPower131的OS更新

先前数据，Atezo联合CnP相比单独CnP可以提升PFS，也具有统计学显著性

OS没有达到统计学显著，这个之前也有披露，只是这次是最终版

亚组分析的遮羞布

后续治疗的类型：CnP组后续超过1/3上了O药

下面看个KRAS突变的肺癌模型中的CAR-T

KRAS突变是预后差的标志物，还没有靶向治疗（AMG510只是针对G12C），但在临床中显示对检查点抑制剂应答更好也有着更高的TMB，所以如何来提升免疫治疗的疗效呢？

一项临床1期结果显示，14例患者在胸膜腔内注射单次剂量CAR-T后随即接受检查点抑制剂治疗获得2例CR、5例PR和4例SD

对于肺腺癌来说，间皮素MSLN是一个有潜力的靶点，尤其在IV期高达67%的细胞表面监测到表达；根据基因表达状态划分，在野生型、EGFR突变及KRAS突变中分别32%、14%和42%的细胞表面检测到表达MSLN的表达；根据疾病位点，在原位及转移性肿瘤中38%和65%的细胞表面检测到MSLN的表达，可见疾病阶段进展和KRAS突变伴随着MSLN表达提升

而MSLN-CAR T的活性呈现出与MSLN抗原密度的相关性

然后针对肿瘤介导的免疫抑制，可以通过直接用单抗阻断检查点，也可以在CAR-T上表达PD-1显性抑制型受体，来挽救T细胞耗竭

MSLN CAR-T联合CPB

最后关注下早期肺癌的新辅助

LCMC3：Atezo单药

NEOSTAR：Nivo+Ipi

NADIM：Nivo+化疗

1年OS 100%

目前正在进行中的3期临床