牛奶、酸奶、奶粉，糖尿病病友该怎么选？看这篇就够了！
导语
牛奶营养价值高，这点毋庸置疑。可是面对市场上的各种各样的液态奶、酸奶、奶粉，糖尿病病友该如何选择呢?本文告诉您答案!
液态奶选纯奶且新鲜者
按照液态奶的脂肪含量，目前液态奶分为全脂牛奶、低脂牛奶和脱脂牛奶;按照消毒灭菌方法分，有巴氏杀菌奶、超高温灭菌奶等，它们之间有什么区别呢?
巴氏杀菌奶：因为刚挤出来的牛奶未经消毒，含有很多细菌，包括致病菌，需消毒才能饮用。采用巴氏杀菌法消毒的奶即为巴氏杀菌奶，它保留了奶的营养成分。巴氏杀菌奶通常保质期短，只有数日，对奶质的要求也较高，是口感和质量最接近“鲜”奶的一个品种了，适合于普通人群，特别是儿童、青少年及中老年人群。
超高温灭菌奶：超高温灭菌处理的牛奶通常采用短时超高温的方法杀灭奶源中的细菌，灌装在利乐包装内，保质期也较长，可达数月， 营养价值与巴氏奶区别不大，要说差异嘛，可能就是会稍贵。
脱脂奶、低脂奶和全脂奶：普通牛奶未经特别处理就是全脂奶，脱脂奶或低脂奶区别于全脂奶是因为原料奶经过脱脂工艺，使奶中脂肪含量降低了。
通常全脂奶的脂肪含量在3%左右，低脂奶脂肪含量在0.5%～2.0%左右，脱脂奶中脂肪含量低于0.5%。脱脂奶和低脂奶大大降低了脂肪和胆固醇的摄入量， 但也降低了脂溶性维生素如维生素A、维生素E等的含量，其他营养成分变化不大。
肥胖或体脂比例高、血脂异常的“糖友”适合选择脱脂奶; 体型正常又没有血脂问题的“糖友”选择普通的全脂牛奶就可以了。
去乳糖牛奶：为应对国人，特别是老年人中乳糖不耐受的问题，很多厂家推出了去乳糖牛奶产品，如伊利的舒化奶、蒙牛的新养道牛奶等。去乳糖，不是将乳糖抽提掉，而是将牛奶中天然含有的乳糖分解为半乳糖和葡萄糖。看见葡萄糖，大家想必会想到，糖友选择这种牛奶，可能会对进食后的血糖带来一点点影响，不过这种影响不会太大。如果饮用去乳糖牛奶能够帮助缓解乳糖不耐受，从而提高饮奶的频率和量，那就不妨选择，为了其中丰富的钙和蛋白质，也是值得的。
关于液态奶，建议“糖友”选择不添加其他成分的产品，尽量选择保质期短的新鲜奶制品。至于是否选择有机奶，还需要根据您的经济水平来定。
酸奶选原味者
酸奶是在消毒的鲜奶中接种乳酸杆菌等菌群后，经发酵培养而成的奶制品，易于人体消化吸收。除乳糖分解形成乳酸外，其他营养成分基本没有变化。
酸奶更适宜于乳糖不耐受者、消化不良的病人、老年人和儿童等。
不过，一般在生产酸奶时，多会添加一些白砂糖或果葡糖浆来调味，否则会很酸。所以，哪怕是原味酸奶，含糖量也多高达10%以上，其他调味酸奶的含糖量则更要高，这对糖友而言的确是个不小的威胁。
建议“糖友”选择无糖酸奶， 或在家中自制酸奶，不加糖，仅以少许蜂蜜、天然水果切块或大豆低聚糖浆来调味，要健康得多。
奶粉选不加糖者
奶粉是以鲜牛奶为原料，消毒后经浓缩、喷雾、干燥而成的粉状产品。鲜牛奶加工成奶粉后， 水分由原来的88%降低到2%左右，蛋白质、矿物质、脂肪等营养素的含量浓缩了。在鲜奶加工成奶粉后，维生素C遭到破坏，含量极微。奶粉中酪蛋白在加工过程中颗粒变细，易于消化吸收。
目前，市售的奶粉包括：全脂奶粉、脱脂奶粉、部分脱脂奶粉、全脂甜奶粉、调味奶粉等。我国生产的全脂奶粉大多是加糖的，有的加蔗糖，有的加乳糖， 所加的量低于20%。奶粉按比例冲调后，脂肪和蛋白质的含量相似于鲜牛奶，而糖类物质的含量则高于鲜牛奶，冲调后维生素的含量也低于鲜牛奶。
奶粉的优点是保质期较牛奶长， 食用更为方便， 建议“ 糖友”选择不添加蔗糖或者乳糖的奶粉，肥胖“糖友”或者合并心血管疾病的“糖友”选择脱脂或者部分脱脂奶粉。
优选营养密度高者
糖友平稳血糖需要控制一天总能量的摄入，为了保证一日的营养所需，建议大家多选择营养密度高的食品。营养密度是指单位能量的食物所含某种营养素的浓度， 在相同能量的前提下， 食物所含的营养素的量越多，它的营养密度越高。
如高血糖人群专用产品——雅培益力佳SR，就属于高营养密度食物， 几乎含有人体所需的各类营养物质，它不仅适用 “糖友”作为平日里的营养补充，还可作为特殊疾病状态下的营养支持。如果血糖不稳定，可以把每顿正餐的主食减少一些，用益力佳SR来部分替代(3勺+100毫升温水=半两粮)，也可以在两餐之间或睡前冲上一杯，有助于缓解下一餐前的低血糖。
作者：刘燕萍
单位：北京协和医院临床营养科副主任医师