针灸治疗肛门瘙痒

肛门瘙痒是指发生于肛门周围的一种较常见的限局性瘙痒病。 

 西医学认为，本病的发生多由局部摩擦或刺激、白带过多、阴道滴虫或霉菌病、蛲虫、痔瘘以及衣裤等物致敏有关。 

 本病多由脾胃虚弱，运化失常，水湿停聚，郁久化热，湿热下注流于大肠；或感染病虫，虫蚀于阴中所致。 

 【临床表现】 

 肛门周围瘙痒、多为阵发，夜间尤甚，可影响睡眠和健康，发作时患者烦躁不安，注意力分散，可影响工作。本病严重时可蔓延至会阴、女阴、阴囊部位。瘙痒发作时常用手搔抓，日久可出现患处变厚而有浸润，久之皮肤呈苔藓样变化。

 【治则】 

 清热利湿，止痒。 

 【取穴】 

 阳溪、后溪、血海。 

 【刺法】 

 以毫针刺入穴位5分～1寸深，留针30分钟。 

 【病案举例】

 例1 

 金某，男，56岁。 

 主诉：肛门周围瘙痒6年。 

 病史：病初起时肛门周围轻微刺痒，经用高锰酸钾坐浴，服用多种维生素治疗数月，未见好转，且日渐加重，发作时必须用热水烫洗方觉舒适。近1年来，瘙痒尤甚，每发作时必烫洗之，每日少则5～6次，多则7～8次，否则刺痒难忍。食欲尚可，二便调，夜眠差。 

 望诊：舌苔薄白。 

 切诊：脉滑。 

 辨证：湿热下注于肛门，以致瘙痒。 

 治则：清热利湿，止痒。 

 取穴：阳溪、后溪。 

 刺法：以毫针刺入穴位1寸深，留针30分钟。 

 1诊后瘙痒明显减轻，当晚只烫洗肛门1次；2诊后症状继续减轻，不烫洗肛门已能忍受；3诊后基本不痒，晚上安然入睡。患者共治疗6次。

 例2 

 何某，男，46岁。 

 主诉：肛门周围瘙痒1个月余。 

 病史：1个多月来，肛门有不适感，局部瘙痒，有时肛门处有小虫蠕动感，腹胀，纳呆，粪便中可见白色小虫，小便正常。 

 望诊：面色黄，舌苔白。 

 切诊：脉弦细。 

 辨证：脾胃虚弱，湿热下注，虫蚀肛门，以致瘙痒。 

 治则：健脾和胃，利湿清热，杀虫止痒。 

 取穴：血海、阳溪、后溪。 

 刺法：以毫针刺入穴位5分～1寸深，留针30分钟。 

 1诊后肛门不适减轻；2诊后肛门已无小虫蠕动感。共治疗12次，肛门不适感消除，大便中未发现小白虫。 

 【按语】 

 瘙痒是一个自觉症状，引起此症的原因不外血虚、血燥、外风侵袭，以及湿热浸淫。瘙痒可发生于人体上下各个部位，但因于风者多犯人体上部，因于湿热者多犯人体下部。本章所述肛门瘙痒病即为湿热下注于大肠所发。正常时，人体内之糟粕经大肠、肛门排于体外，如遇运化失畅，糟粕滞留、湿热滋生，则大肠湿热熏灼肛门，以致瘙痒发作。至于肛门感染病虫和大肠湿热的关系，两者相互影响。即大肠湿热之人易感病虫，引发瘙痒；而肛门已感染病虫之人多可导致大肠湿热，故两者相互影响，可加重病情。 

 本病的治疗以清利湿热，杀虫止痒为主法，配以调理脾胃。阳溪穴为手阳明大肠经之经穴，有清利大肠湿热之功；后溪为手太阳小肠经之输穴，亦可清热利湿，以助运化。两穴相配，具有较强的清热利湿、杀虫止痒之功效。血海为足太阴脾经穴，有健运脾胃、和血止痒作用，故必要时可上述三穴配伍应用。

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