PCR核酸检测和IgG、IgM抗体、N蛋白抗体检测的区别
中国驻捷克大使馆于2021年6月15日发布了《关于申领健康码/健康状况声明书有关要求的补充通知》（见本报2021年7月刊）。针对捷克接种疫苗的普及率快速增加，已接种旅捷华人华侨回国人数增加等情况，对申领健康绿码的要求做了更详细的阐述。
通知要求：
1，如接种的是灭活疫苗（如中国国药、科兴疫苗），检测结果为核酸阴性、IgM抗体阴性，可正常申领健康码。请在申报时如实填写疫苗接种情况并上传接种证明图片。
如检测结果是核酸阴性、IgM抗体阳性，请下载《疫苗接种声明书》，如实填写并手写签署后，连同“双检测”证明以及疫苗接种证明一并通过微信“健康码”小程序或健康声明书网页版上传供审核。
如检测结果是核酸阳性，没得商量，请立即取消行程，按要求接受隔离或治疗。
2，如接种的是非灭活疫苗（如辉瑞Pfizer、莫德纳Moderna、强生J&J和阿斯利康AstraZeneca疫苗），检测结果为核酸阴性、IgM抗体阴性，可正常申请健康码。请在申报时如实填写疫苗接种情况并上传接种证明图片。
如检测结果是核酸阴性、IgM抗体阳性，请在登机前48小时内，在核酸和IgM血清抗体“双检测”基础上，在检测机构（目前捷克境内已知的可进行N蛋白检测的机构有Spadia和EUC两家）加做IgM抗体N蛋白检测。“双检测”及N蛋白检测无须在同一指定机构进行。
如IgM抗体N蛋白检测结果为阴性，请下载《疫苗接种声明书》，如实填写并手写签署后，连同核酸、IgM血清抗体、N蛋白抗体检测证明以及疫苗接种证明一并通过微信“健康码”小程序或健康声明书网页版上传供审核。
如IgM抗体N蛋白检测结果为阳性，请您等待相关抗体检测转阴后再申领健康码。
在这里,涉及到了PCR核酸检测、IgM抗体、IgM抗体N蛋白等医学名词，对于我们门外汉就是一头雾水。下面就一一解答。
PCR核酸检测
PCR核酸检测是通过从鼻腔取样或静脉抽血，直接检测人体内的新冠病毒DNA。病毒的结构就是有DNA或RNA结合外部的脂类保护荚膜组成，因此通过直接检测病毒DNA本身，是最准确、最快速、最有效的新冠检测方法。
抗体检测
抗体检测有IgG检测和IgM检测两种方式。抗体检测是“过去时”检测，人体感染病毒后会产生IgM或IgG抗体，通过检测血清中这些特异性抗体，可判断被实验者是否感染病毒。但是抗体检测容易出现假阳性现象，所以抗体检测仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测，不能单独作为诊断指标用于筛查。
IgM和IgG两者都属于免疫球蛋白，都是一种抗体。当人体感染新冠病毒3-5天后，先产生的是免疫球蛋白Igm抗体，然后再出现中和性抗体IgG。
IgM产生时间较早，感染后会快速产生，持续时间比较短，是急性感染期诊断的指标。而IgG产生时间较晚，持续时间也会较长，检测如果为阳性证明曾经感染过或者处于感染中后期。
查看检测报告可以判断病毒大概处于哪个阶段。
如果只是IgM抗体阳性+，说明可能处于感染前期或者急性感染。
如果只是IgG抗体阳性+，说明可能处于感染中后期或者是复发感染。
如果是两者都为阳性++，说明已经对新冠病毒产生了一定免疫力，最近可能感染过并且处于恢复的阶段。
但是病毒存在一定潜伏期，不是感染就会产生IgM抗体，所以核酸检测就是判断是否感染新冠最直观手段。还有就是如果您接种过疫苗，也会可能出现阳性。
S 蛋白抗体与N蛋白抗体
S蛋白（Spike Protein）和N蛋白（Nucleocapsid Protein）都是新冠病毒的组成成分，作为抗原，都可以产生各自针对S蛋白或者N蛋白的抗体，从而，也可以被针对各自抗体的检测试剂盒检测到。目前已经上市的新冠疫苗（Moderna，Pfizer， Johnson & Johnson）都是针对S蛋白，因此，如果用针对S蛋白抗体的试剂盒检测，呈阳性；而用针对N蛋白抗体的检测试剂盒检测，呈阴性。而中国目前已经上市的灭活疫苗（国药，科兴），既包括
S蛋白也包括N蛋白，因此，无论使用针对S蛋白抗体或是N蛋白抗体的的试剂盒检测，都呈阳性。
检测的主要目的是尽可能准确地检测新冠病毒的感染。如果感染过新冠病毒，则S抗体和N抗体都呈阳性。如果接种过美国新冠疫苗（Moderna，Pfizer， Johnson & Johnson），但并未感染，则S抗体呈阳性，N抗体呈阴性。因此，检测N抗体有助于鉴别和区分疫苗和感染。
综上所述，为了保险起见，使馆在申请健康码时首先都会要求《双阴性证明》，即核酸检测PCR和抗体IgM检测阴性，且检测手段都是静脉抽血。
如果是双阳性，就无需做第二次检测了，应该立刻打电话取消机票。
如果是其中一样阳性，立刻找其他机构再做一次检测，确定是不是假阳性。
双测结果分为几种情况:
如果复检核酸为阳性，就拿不到绿码，不能回国了。
如果是没有打疫苗，两次都是IgM阳性，建议不要回国，害怕会出现滞留中转国的情况。
如果只是IgM阳性，您也打完两针疫苗，就要分两种情况:
1.打的是国内疫苗，您可以上传疫苗接种证明，就能拿到绿码。
2.打的是国外疫苗，您需要多做一个N蛋白，只有N蛋白阴性，您才能拿到回国绿码。
小贴士
捷克能做IgM抗体N蛋白检测的实验室
一，Spadia LAB
实验室地址：
Nagano Park 1 1. patro
U Nákladového nádraží 3146/6 130 00 Praha 3
开放时间：Po - Pá 7.00 - 20.00 hodin
电话：800 898 898
https://www.spadia.cz/
采样地址：
1, Tišická 396, 181 00 布拉格 8
时间：周一至周五 6.30 - 13.00
2, Uzavřená 649/8, 182 00 布拉格 8
时间：周一至周五 7.00 - 10.30
3, Vítězné náměstí 829/10, 160 00 布拉格 6
时间：周一至周五 6.00 - 12.00
4, Jičínská 2349/8, 130 00 布拉格 3
时间：周一至周五 7.00 - 11.30
二，EUC布拉格实验室
Sokolovská 31/155 180 00 Praha 8
Tel.: +420 226 224 900
https://www.euclaboratore.cz/
采样点：
1,Nad Vršovskou horou 3020 Praha 10
时间：Po - Pá: 8:00-16:00
2, Šustova 1930/2 Praha 11
时间：Po - Pá: 8:00-13:00
3, Kartouzská 204/6 Praha 5
时间：Po - Pá: 8:00-13:00
4, Veleslavínská 1/30 Praha 6
时间：Po - Pá: 8:00-16:00
So: 8:00-12:00
以上信息仅供参考
中欧文联报 老闲