马老师治疗产后足跟痛验案一则 ----马氏妇科

施萱婷

初诊：2020年10月23日。潘某，30岁。因“剖产后足跟疼痛3月”就诊。

患者2020年6月22日孕27周因宫口早开行剖腹产术，术中大出血。近3月出现两足跟疼痛，吹风后偶有头胀痛，前额痛甚，休息后缓解。舌淡红，苔薄白，脉软。

诊断：褥劳。

治则：补虚益气。

方药：黄芪建中汤加味。

桂枝9g  炒白术9g 炙甘草9g  黄芪15g 杜仲12g  续断10g 生姜6片 红枣6个  饴糖（冲）30ml，7剂。

二诊：2020年11月3日。足跟痛除，末次月经11月3日来潮，量中。

方药：中药守上方，加益母草12g，7剂。

按语：《古今医统大全》：“产后虚羸，喘促如疟，名曰褥劳”。患者平素体弱，剖产时失血过多，精血大伤，气血亏虚，故见足跟疼痛等产后病。黄芪为补气扶弱之品，得饴糖则甘温益气，得桂枝则温阳化气，得白芍则益气和营，将温补之效传至全身，以补诸虚；再加杜仲、续断补益肝肾。二诊患者足跟痛除，继续予上方巩固治疗。以往我常认为足跟痛属肾虚，但由此案可知有时治病不能局限于根深蒂固的思想，患者产后气血亏虚，故以扶正为主，正气足则百病除。