郑家本经验药对：当归、延胡索

郑家本经验药对：当归、延胡索

原创 郑家本 马派传承 今天

当归、延胡索

用量用法

入煎剂，当归10～15g；延胡索10～15g。

用药心得

家本先生善用当归、延胡索药对治疗妇科中的多种痛证。

如痛经、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征等，

偏湿热者，加玄参、金银花、虎杖、丹皮、黄柏；

偏寒湿者，加茯苓、艾叶、干姜、小茴香、乌药；

偏阳虚内寒者，加吴萸、肉桂、小茴香、仙茅、淫羊藿、细辛；

偏气血两虚者，加八珍汤；

偏实证者，加赤芍、桃仁、川芎、酒大黄、虎杖；

偏痰瘀者，加白芥子、苍术、茯苓、海藻、穿山甲；

血瘀甚者，加下瘀血汤。

又如月经期头痛者，加川芎、白芷、羌活、全蝎等；

月经期腰腿痛者，加杜仲、续断、川牛膝、木瓜等。

再如月经后腹痛者，加四物汤、益母草，茜草。

慢性盆腔炎腰腹痛：

偏湿热者，加金银花、土茯苓、蚤休、虎杖、白花舌草；偏寒湿者，加肉桂、炮姜、苍术、茯苓、乌药；

肝肾亏损者，加五子衍宗丸；

炎性包块者，加生牡蛎、生鳖甲、赤芍、三棱、莪术、金银花、虎杖。

产后腹痛者，加赤白芍、川芎、益母草、茜草、甘草等。

房事痛者，加芍药甘草汤、四妙勇安汤。

其验案参见《郑家本医集》“盆腔瘀血综合征病案”。

单味功用

当归味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。本品甘补、辛行、温通，故有补血、活血、调经、散寒、止痛之功效。既为补血之要药，又是妇科之良药，还是外科常用药。常用于血虚、血瘀、血寒诸证。本品有抗血栓、抗血小板聚集、可造血与抗贫血作用；有抗心肌缺血、缺糖、缺氧作用；有扩张外周血管作用，故能降压；有降血脂、保肝、抗炎、抗缺氧、抗疲劳等作用；有促进免疫功能。当归可兴奋和抑制子宫平滑肌，其抑制成份主要为挥发油及阿魏酸，兴奋成份主要为水溶性或醇溶性的非挥发性物质，当归对子宫的作用取决于子宫的功能状态而呈双向调节作用，这就是妇科治疗痛经、崩漏及催产的药理基础。

延胡索味辛、苦，性温。归肝、脾、心。本品在《本草纲目》中载“能行血之气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言……盖延胡索能活血化气，第一品也”。这是李时珍对延胡索治疗气滞血瘀诸痛的称赞。家本先生认为，延胡索尤对内脏诸痛有特别好的疗效，如心绞痛、胸痛、肋胁痛、肾绞痛、腹痛、痛经等。本品具有镇痛、催眠、镇静作用；有抗冠心病、抗溃疡病作用。

伍用功能

当归、延胡索均味辛，性温，均入心、肝两经，同气同性，协同增强活血止痛之功效。前人早已在《全生指迷方》中用当归、延胡索组成“延胡散”，主治痛而游走，上下无常处。在《类证治裁》中用当归、延胡索组成“元归散”，主治疗血滞经闭。在《仙拈集·卷三》中当归、延胡索组成“痛经饮”，主治行经腹痛。在《普济方·卷三三五》中当归、延胡索组成“玄胡索散”，主治妇人血晕，冲心欲死者。