中医临证取象：头晕头痛与热气球

太极图里的两个阴阳鱼，你升上来我降下去，我降下去你升上来。正如《黄帝内经》上所说：“升已而降，降者谓天，降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。”

可见升降是互为因果的，这里面讲的完全就是阴阳二气相互升降旋转之道。就像人体脉络一样，循环往复，如环无端。我们治病用药，就是要有这种大循环的升降思路。这样就不容易被表面的病象所蒙蔽。

有个病人，女，五十多岁，头晕头痛五六年了，医院检查有说是脑供血不足，又说是血管神经性头痛，吃了一些补血和缓解神经镇静的药，效果都不好。

老师一摸她的脉，便说：你寸脉摸不到，不单脑供血不足，这肩背部也怕凉，容易疼痛。病人说：是啊，我这背痛是怎么回事？

老师说：肩背部有小肠经所过，你左寸脉摸不到，小肠有积滞，小肠和心互为表里，小肠有一分积滞，心脏便有一分受累。心脑相连，心主血脉，你那些脑部供血不足，血管神经性头痛，根源都在心脏这里。

病人说：是啊，以前医生也说我有冠心病，偶尔会心慌，出汗。老师说：你心脏问题的原因在小肠，小肠负担太重了，牵连了心脏，长期饮食过度，没有节制，对心脏都是一种压迫，一种负担。病人问：那该怎么办？老师说：管住嘴，吃到七分饱，少吃凉的，不要伤到心脏的阳气。

然后老师便给她开通肠六药加上桂枝汤。这是常用的思路，通过通肠，减少肠道的负担，从而缓解五脏六腑的压力。果然，病人吃完药后，头痛头晕大减，肩背部麻痛感消失。病人反映说：排了很多大便，是黑褐色的，很害怕。

老师说：有啥好怕的，你拉的是屎。这通肠六药里的鸡矢藤，能把你肠壁上的积化开，好像你们家的洗手池几个月没清洗，那表面都有一层厚厚的黑褐色的积，你用洗洁精和刷子把它融下来刷掉，刷下来的水便是黑褐色的。

病人听后点了点头。老师又跟她说：所以你以后要少吃荤、多吃素，人老了消化功能不太好，吃得越多越复杂越浑浊，黏在肠道壁上的垢积就越多。这样营养也不好吸收，也会加重心脏的负担。你现在觉得呼吸怎么样了？

她说：现在上楼梯没以前那么气喘了，觉得好像轻松了些。老师笑笑说：肠道积滞排干净后，人当然轻松了。

《黄帝内经》说：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃所生也。这就告诉我们头晕头痛耳鸣，缺乏气血津液供养引起的众多疾病，我们要从肠胃去考虑。因为肠胃是气血生化之源，上面供养不足了，要从下面去思考。

这个病人的心脏病、脑供血不足，都是下面肠道吸收的问题，吸收好了，粗茶淡饭都是补血良药。而吸收为什么会不好？那便是长期过度饮食，伤了肠胃。《黄帝内经》上叫做“饮食自倍，肠胃乃伤”。

肠胃上很多积滞化不开，不单加重心脏负担，还影响食物的消化吸收，影响气血的生成。所以欲补气血，不是靠喝鸡汤补汤，而是靠如何把肠道积滞化掉。所谓肠道一通，周身轻松。你把浊气往下一排，清气自然往上一升。

就像我们在电视上看到的热气球，热气球在地上的时候，周围挂了很多沙袋，热气球要上升的时候，人们就把绑在热气球上的沙袋卸下来。这样热气球就越升越高了。

人体也是这样，你要想让气血往心脏头面上供应，让气色变得透亮，呼吸变得舒服，前提是要保持每天二便通畅，肠道不会有太多的积滞，这样气血就不会在肠道郁滞住，而能够迅速“清阳出上窍”。

从热气球的这个象上，我们就可以看到欲升先降的道理。你想要把心脑的气血往上供应得足一点，前提是不要让胃肠道长期超载。胃肠道的积滞才是心脏病、脑供血不足的根源。

所以老师常说，越是久病重病，饮食越是要小心。不要因虚贪补，反而使血脉肠道壅堵，加重疾病。疾病以减食为汤药，夜饭减一口，能够延年寿。古代的俗语都是很深刻的。不仅对生病的人有好处，对正常健康的人也有保健养生之益。