身体出现“黄色瘤”要警惕！这些蛛丝马迹说明血脂异常了
血脂是健康体检的常规项目，但也些人害怕抽血，总希望不抽血也能查出血脂异常。虽然血脂不正常一般从外表是看不出来的，但有些征象还是可能提供某些诊断线索，它们包括：身体某些部位出现了黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，医学上称之为“黄色瘤”。这些结节或疹子可出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处，有的可表现为手掌部的黄色或橘黄色线条状条纹。如出现上述表现，多提示有家族遗传性的高脂血症，往往高脂血症比较严重，应予高度重视。不过，眼皮周围（最常出现在上眼皮的内侧）的橘黄色略高出皮面的扁平黄色瘤也可见于血脂正常的人。眼睛的某些改变有时也能提示血脂异常。如在40 岁以下的人中，眼睛上出现了“老年环”，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高胆固醇血症的可能。此外，在眼科进行眼底检查如果发现小动脉上有脂质沉积引起的光散射时，常常是严重高甘油三酯血症的表现。每个高脂血症患者患病的具体过程不是完全一样的，主要归结为两种情况：如果血液中“坏胆固醇”（LDL-C）浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，血管壁上形成的斑块会使血管变得弹性欠佳，从而影响输送血液的能力。严重时会阻塞血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。所以“坏胆固醇”（LDL-C）升高对身体是有害的。因为血浆胆固醇的主要组成部分是“坏胆固醇”（LDL-C），基本上能够引起总胆固醇升高的原因都可以引起“坏胆固醇”（LDL-C）的上升。进食大量含高胆固醇的食物，缺乏合理有效的运动，是它升高的最主要原因。其他因素还包括年龄增长、女性绝经后期、遗传基因等。HDL是高密度脂蛋白，它是颗粒最小的脂蛋白，其中脂质和蛋白质部分几乎各占一半。HDL-C就是高密度脂蛋白胆固醇，可通俗理解为“好胆固醇”。高密度脂蛋白（HDL）的作用很重要，它可以把胆固醇从动脉粥样硬化斑块等地方，转运到肝脏进行再循环，或者以胆酸的形式排泄出去。所以和总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不同，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）越低动脉粥样硬化风险越高，冠心病及脑卒中发病率上升。尽管高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也是血脂的一部分，但其水平下降才是异常。“好胆固醇”（HDL-C）具有胆固醇逆转作用，能够将动脉壁中多余的胆固醇转运给肝脏组织，然后经过相应的途径，转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，从而把胆固醇代谢掉。它能减缓脂质在血管壁的沉积，所以有抗动脉粥样硬化的作用，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。因此，“好胆固醇”（HDL-C）降低对身体是有害的。引起血浆“好胆固醇”（HDL-C）低下的因素很多，主要是遗传、药物、疾病、体重还有生活方式等，首要原因是肥胖。其次，糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低HDL-C。并且高甘油三酯血症患者往往伴有低HDL-C。再次，在低脂肪饮食或者营养不良状态下，伴随着血浆总胆固醇（TC）的明显下降，血浆HDL-C水平也会下降。不是，这是要看总胆固醇（TC）与“好胆固醇”（HDL-C）的比值。如果一个人总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5，其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。如果总胆固醇和“坏胆固醇”（LDL-C）同时升高，一样会威胁心脏。
