对于噎、吐的问题，如果核心病机是胃脘干槁...

对于噎、吐的问题，如果核心病机是胃脘干槁的话，已经造成了肿瘤这种恶果，还是要以痰瘀、气结为主。对于下咽不顺等症状我们会加几个关键的药物对改善下咽不顺有明显的作用。一个是威灵仙，威灵仙这个药辛、温，可以消散痰结、下骨鲤，所以它有治噎膈、停痰宿饮的功效。并且大家看它的药理作用，它可以直接作用于食管的平滑肌，使它的蠕动增强，并且可以缓解平滑肌痉挛。对于肿瘤不完全阻塞的患者用上以后就可以缓解这种阻塞。同样还有一个比较重要的药物就是急性子。急性子可以破血软坚、消积块，它的破血散瘀的作用是非常强的，所以在有关急性子的记载中，它是可以治疗噎膈的。《本草纲目》中对急性子的记载：治噎食不下，治骨便。在烹肉煮鱼的时候放几粒急性子可以使之软化、变烂，由此可见急性子的软坚作用是非常强的。还有一个药物就是石见穿，我们看了许多药物学的记载，都有关于石见穿治疗食管癌的记载，石见穿本身散结消肿的作用就非常强。加上这几味药以后肿瘤患者咽东西时的哽噎感会有一个明显的缓解。对于食管气管瘘这个问题，最早的时候我们也用一些白及、山药糊之类的，试图用这些黏腻的东西把这个瘘给堵一堵，让患者可以短暂地进一点食。但现在已经有了非常良好的技术，就是支架，网状支架放上以后就可以解决这个问题。对于放射线，中医认为它是一种毒热，引起的是干涩疼痛，咽东西疼痛比较严重，这种情况我们用养阴清热佐以一些活血化瘀的药物。常用是沙参麦冬汤、益胃汤、血府逐瘀汤。-李晶《肿瘤专家论坛》