常用安神药

1、酸枣仁:甘酸平，养肝、宁心、安神、敛汗，能补养心肝之血而安神定志，常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠，多梦易惊等症。现代研究能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。能敛虚汗，并生津，对久病失血，忧思劳伤心脾而疲乏，出汗、烦渴心惊等配伍地黄、山药、山茱萸、五味子、牡蛎等。黄连治心火亢盛之心中烦热不得眠；酸枣仁治肝胆不足之虚烦神怯不得眠。生酸枣仁甘酸而润，偏用于肝胆虚热之症；炒枣仁酸温而香，兼醒脾作用，偏用于肝胆心脾血虚少眠之症。

　　2、柏子仁：甘平，养心安神，润燥通便。补心气、养心血而安神。对思虑过度，心脾受损出现心慌不安，惊悸失眠盗汗等配伍地黄、酸枣仁、当归、党参、茯苓、麦冬、五味子、远志等同用。有养血润肠作用，如五仁丸。合欢花治肝郁失眠，夜交藤治阴阳不交失眠，柏子仁治心虚失眠。郁李仁治幽门气结之便秘，柏子仁治血虚肠燥便秘。

　　3、远志：苦温，安神定志、祛痰开窍、交通心肾而安神。心肾不交而失眠、惊悸者配茯苓、酸枣仁、地黄、党参、夜交藤、五味子等。有益智作用，用于因心肾不足致记忆减退、善忘、精力不集中配菖蒲、生龙骨、龟板、麦冬、五味子、柏子仁等，如孔圣枕中丹。现代研究有使气管分泌物增加，促使气管内容物易咯出，有祛痰作用，配杏仁、紫菀、炙甘草、前胡等。

　　4、夜交藤：甘平，安神药，亦有通经络、止痹痛作用。本品有使阴阳协调作用，用于肝肾阴虚而阳旺致虚烦不眠多梦等，配生地、白芍、龙骨、牡蛎、远志、玄参等。用于风寒湿痹，全身窜痛配伍桑寄生、桑枝、羌独活、桂枝、当归、红花、附子等。

　　5、朱砂：甘寒有毒，入心经。重镇安神药，有清热解毒作用。本品清心热，亦是外科、喉科常用清热解毒药，配伍僵蚕、硼砂为细末吹喉，治疗急性扁桃体炎，咽喉肿痛。珍珠母安神主要养心阴降心火；朱砂安神主要为镇惊清热。生铁落重镇心肝，坠痰降气，偏治癫狂善怒；朱砂镇心降火，偏治心经邪热，神昏谵妄。用量0.3-0.9g，冲服。现代研究可降低大脑中枢神经兴奋，有镇静作用。注意本品不可直接见火，不可用量过大，不可长期服用。

　　6、琥珀：甘平。（1）镇惊安神：主治癫痫，配朱砂，胆南星、牛黄、天竺黄、全蝎等。（2）利尿通淋：有淡渗利尿作用，用于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等。（3）散瘀活血：治妇人产后恶露不净，腹部硬块作痛等。朱砂重镇清热而安神，琥珀镇惊通窍而安神；珍珠母镇心平肝而安神，兼去目翳，收疮口；琥珀镇惊通窍而安神，兼利水通淋。每次0.3-2.5g，冲服。

　　7、磁石：辛咸寒，（1）补肾纳气：治白内障常用药，如磁朱丸；治疗肾不纳气虚喘，症见久病久咳或体质弱，致肾气亏虚，不能纳气归肾见短气喘息，劳累时甚，吸气比呼气困难，兼见腰膝酸软，面发黑，尺弱等，用六味地黄丸加磁石、肉桂、附片、五味子、沉香、苏子、杏仁等。（2）平肝潜阳：用于肝肾阴虚，虚阳上扰而出现耳鸣、耳聋、眩晕、目花、头痛等症。（3）定志安神。生代赭石镇厥阴心包之气，除血脉中之热，养血镇逆，兼镇降肝阳，磁石镇纳少阴上浮之火，使心肾相交而定志安神；赭石偏入心肝，磁石偏入肝肾。紫石英重镇补心肝血分而温暖子宫；磁石重镇，补肾养肝而纳气归肾；黑铅纳肾气，由上而下，镇逆肾气之上逆了；磁石纳肾气，由下而上，引肺气下降，纳气归肾。用磁石时最好配神曲、鸡内金等助消化药，即帮助吸收，又免于害胃。9-30g，先煎。

　　9、龙骨：甘涩平。生龙骨平肝潜阳，镇静安神；治阴虚阳亢致烦躁失眠，头目眩晕等症；煅龙骨固涩收敛，用治多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等。煅龙骨外用有生肌长肉、敛疮收口作用。龙齿安神镇静作用大于龙骨；龙骨固涩下焦精气作用大于龙齿。牡蛎、龙骨均平肝潜阳，牡蛎兼软坚散结，降痰除癥，龙骨兼止痢止血。

　　10、牡蛎：咸涩微寒。生牡蛎益肾养阴，清热、解渴、除烦、化痰、散结、益肾潜阳，用于瘰疬痰核。本品对于腹中癥瘕、疟母等有软坚散结、消化肿块作用，配鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、射干、白术等。煅牡蛎收敛固涩，用白带、崩漏、遗精、遗尿等。本品含有钙质，与苍术配伍用于小儿钙质缺乏佝偻病。海蛤粉咸而化痰，偏于治咳嗽，痰粘稠不易咯出；牡蛎咸而化痰，偏软坚散结，治瘰疬痰核，散癥瘕。

　　11、珍珠母：咸凉。（1）降心火，清肝热：发热性疾病因痰热内盛，热入心包，热极生风而致神昏谵语，惊痫抽搐等，配郁金、黄连、天竺黄、胆南星、菖蒲、远志、水牛角、朱砂、钩藤、全蝎等。（2）潜肝阳、安心神，用治神经衰弱属阴虚阳旺者，配生白芍、生地、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等。珍珠母偏心肝阴虚，心经有热的失眠；远志偏心肾不交、痰迷心窍失眠；夜交藤偏肝肾不足，阴阳失调失眠；酸枣仁偏肝胆血虚失眠；柏子仁偏心血不足失眠。珍珠母、石决明均潜阳，珍珠母偏降心火，石决明偏降肝火，心经神志病用珍珠母，肝经阳亢病用石决明。龙齿长于镇惊安神，珍珠母长于养心安神。

名师药对经验
1、百合、夜交藤
[主治应用] 胃动力不良伴失眠者。
[经验体会]单兆伟经验: 单师常云:百合不仅能养肺， 清心安神,亦能养胃。《日华子本草》云“功能养五脏”。其性滋而不腻，具有调节内脏自主神经的功能，亦能和胃止痛。《时方歌括》以百合与鸟药组成“百合散”,主治“伤寒腹中满痛”。单师临床亦发现其对胃肠动力不良有较好的治疗作用。夜交藤能养心安神。《金匮要略》云:“胃不和则寐不安。”夜寐不安者往往亦见食欲不振、胃动力更差。二者相配，对胃病日久、食少宿胀、夜寐不安等胃动力不良伴失眠者可用。[徐陆周.单兆伟教授治疗脾胃病常用药对举隅四川中医、2001; 19(7): 3]
2、百合、夏枯草
[主治应用]失眠。
[经验体会]魏长春经验: 魏老习用百合夏枯草汤治失眠。百合性味甘平，具有润肺止咳、清热宁心作用。《金匮要略》用此为主，以治心神不宁的“百合病”,说明百合对神经精神疾患有良好疗效。夏枯草性味苦，辛、寒，具有清肝火、散郁结的作用。清代张隐蘑认为百合、夏枯草两味合用能治失寐。主治长时间失眠，神情不安，心悸，烦躁，脉弦，舌苔薄而舌质红。若肝阳炽盛，湿火内蕴，烦躁头痛失眠，舌质深红，苔黄，大便闭，宜泻肝降火，非此方所能治。如症见肝肾不足的，可加枸杞子、制何首乌以补益肝肾:虚烦、心悸不安，加柏子仁、酸枣仁，以养心宁神;食欲不罄， 加广木香、红枣，以苏脾和胃。加药随症出入，但总以百合、夏枯草二药为主。(《魏长春临床经验选辑》)