酒精是一级致癌物,春节莫要乱劝酒

过年聚餐如果有人劝酒

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你知道劝酒的后果吗?

2013年11月5日消息,28岁的一东北女子在陪3名男子喝酒唱歌时,因醉酒摔倒休克身亡。家属索赔劝酒人92万余元。

然而这样的悲剧,并不少见。劝酒致人身亡因而担责的案例,已发生过不止一起:

医生:劝这5种人喝酒,等于劝他去死

过年走亲访友,免不得被劝上几杯酒。医生提醒:莫要乱劝酒!劝这几种人喝酒,等于劝他去死,也等于给自己埋下一个大地雷!

1

肝不好的人

喝酒则会导致酒精在肝脏中累积,使肝细胞受到损伤,并且可能会进一步失去解毒能力,从而加重病情。患有肝病的患者如果还继续饮酒,会导致慢性酒精中毒和肝硬化。同时,酒精会抑制胃蛋白酶的产生,降低人体对蛋白质的吸收,影响消化,并且会产生疲乏无力、消化不良、贫血等症状。

2

肾不好的人

酒精同样会损害肾脏,如果正常人问题还不是很大,但对肾炎患者或慢性肾功能不全的患者来讲,是疾病康复的最大阻碍。如果是糖尿病并发肾病更要远离酒类。

3

酒精过敏的人

酒精过敏症其实是身体内缺少乙醛转化酶,导致一种外在皮肤过敏症状的反应。酒精,也就是乙醇,在体内转化到乙醛以后,因为体内缺少乙醛转化酶,不能再转化为乙酸排到体外,从而造成乙醛中毒,人就会表现为各种酒精过敏的症状。酒精过敏者,一旦接触到酒精这一过敏原,就会出现各种酒精过敏症状。

4

有心脏病或高血压的人

酒精会影响人体的血压,同时还会间接引起肾素等血管收缩物的释放。除此之外,长期大量饮酒也会造成心肌细胞损害,使心脏扩大而发展为心肌病。在饮酒造成高血压的并发症当中,脑血管疾病是最常见的,临床上可见因大量喝酒引起冠心病心绞痛的发作、急性心梗、脑出血,甚至猝死。

5

正在服用某些药的人

最危险的是服用头孢类和甲硝唑后喝酒,无论是口服或者打针,都可能跟酒精发生“双硫仑样反应”,这种反应跟喝醉酒的反应相似,面色潮红、心跳加速、恶心呕吐、视物不清、严重的可能休克等,有生命危险。

干了都得死

可能与酒精发生相互作用的包括下面这些常见的药:

首先是抗生素类药物,包括头孢菌素类,(如头孢哌酮、先锋V号(头孢唑林)、先锋 VI 号(头孢拉定)、先锋 IV 号(头孢氨苄)、头孢克洛等)、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、氯霉素、酮康唑、磺胺类等。

抗过敏药物,如马来酸氯苯那敏(又叫扑尔敏)、氯雷他定等。这些药物可以使服药者嗜睡、头晕,也有可能引起血压下降。

解热镇痛类药物,如布洛芬、美洛昔康等药物。该类药物本身对胃有刺激,如果服药期间再喝酒,不仅加重肝脏解毒的负担,也可能导致胃出血。

扩张心脑血管病的药,如硝酸异山梨酯(消心痛)等与酒同服可以导致血管迅速扩张,头痛增加,胃肠不适等,严重者甚至危及生命。

降糖药,如格列齐特等。酒会刺激胰腺β细胞,使胰岛素分泌增加,容易出现头晕、心慌等低血糖反应。

精神病患者用药,如氯丙嗪等,酒会使这类药物的镇静作用加强,而导致共济失调等。

最最重要的是

酒精是一级致癌物

美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在 2017 年发表声明,明确指出:酒精是重要致癌因素。

那么过年到底能不能喝酒,喝多少酒是安全的呢?

我们先从酒精和肿瘤的危害说起。

一級致癌物

世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物,主要证据来自两方面:

  • 人群统计:大型流行病学研究结果显示,人喝酒越多,得癌症概率越高。

  • 动物试验:比如往老鼠的饮用水里长期加入酒精,老鼠患癌概率就会显著增加。

而最新研究表明,全世界 5.5% 的癌症发生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。

也就是说:每 18 个癌症里,就有 1 个是喝酒喝出来的。目前,全球每年 1,500 万新诊断癌症患者,根据这个比例推算,其中就有 80 万是喝酒喝出来的!

喝酒容易引起那些肿瘤?

大量数据和既往研究证明酒精和口腔癌,喉癌,食管癌,头颈癌,肝癌,结直肠癌,女性乳腺癌等有直接关系。同时它极可能会引起胃癌和胰腺癌。

不出意外的,和酒精关系最密切的癌症类型来自喝酒会直接接触的组织,2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示:

41% 的口腔癌,23% 的喉癌,22% 的肝癌和 21% 的食管癌均于饮酒相关。

2017 美国临床肿瘤协会数据:酒精引起的癌症比例

酒精是如何致癌的?

这个问题看起来简单,但其实知道答案的不多。即使号召戒酒的人,很多其实也不清楚为啥喝酒会致癌。

事实上酒精本身并不是致癌物,不会引起基因突变。真正危险的是它在体内的代谢产物:乙醛

酒精(乙醇)进入体内后,由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸排出体外。

乙醇就是酒精,是喝酒「爽」的来源,因为它能麻痹神经,能让人自 High,导致错觉喝醉是因为它,查酒驾查的也是它。乙酸就是传说中的「醋」,也没啥毒副作用。

但是,中间的代谢产物乙醛,是明确致癌物。目前乙醛至少有两个重要的致癌原因:

第一是乙醛能直接结合 DNA,导致 DNA 突变,甚至导致染色体变异;

第二是乙醛可以导致体内细胞死亡,诱发慢性炎症和细胞复制,增加癌变概率。

因为这个原因,世界卫生组织把含酒精的饮料和乙醛同时列为一级致癌物!

为什么中国人更容易致癌?

我们了解了酒精致癌的关键是其代谢过程中的乙醛,那为什么说中国人喝酒更容易致癌呢?

因为中国人多有酒精代谢基因缺陷。

只要在国外生活过的人都会发现,外国人喝酒后,并不像中国人一样脸红。喝酒上脸这件事儿其实是中国(东亚人)特色。

脸红的根本原因是中国人多携带突变的乙醛脱氢酶基因,导致无法有效降解乙醛,乙醛在体内积累后能导致血管舒张,看起来就是脸红筋涨,所谓的喝酒上脸。

对东亚人群的研究发现,乙醛脱氢酶基因缺陷的人同样喝酒后,患癌概率会大于没有缺陷的人。

因此如果你像我一样喝酒脸红,说明风险更高。咱们这种人千万要少喝酒,因为基因实在不给力!

喝酒「上脸」的朋友更别多喝

医生啥都明白,为啥还会抽烟喝酒?

无论是吸烟,还是喝酒,按理说医生是最清楚它们危害的人群。

但数据显示,知道危害和控制使用之间还有很大的距离。

美国医生很少抽烟,但过度饮酒的比例和普通人群差不多,而在中国情况更糟糕,医生吸烟和喝酒比例都很高。

我见过最离谱的事儿,就是某三甲医院外科医生刚切除了一个吸烟导致的肺癌,出门就自己点根烟……而在各种应酬场合,医生喝酒更是突破天际。

究其原因,除了喝酒文化导致的社交需求外,还因为本质上香烟和酒精都是有成瘾性的「毒品」。因此,即使知道危害,也不一定能自我控制。

喝酒也好,吸烟也好,其实都是面对两件事情的选择:短暂的舒服 Vs 长期的健康。

2004 年发表在 Science 杂志一项经典研究发现,人在面对「短期的小奖励」和「长期的大奖励的选择」时,大脑会出现「感性」和「理性」的斗争。感性选择是冲动的,倾向选择短期小奖励,爽了再说;而理性选择是计算的,倾向选择长期大奖励,追求最大回报。

即使理性的人在疲惫的时候尤其容易冲动。这就是为啥医生做完肺癌手术后会点烟,为啥加班或带娃后两口子容易吵架,为啥减肥的人心情不好就会开始吃甜食。大家吸烟和喝酒,表面借口是为了解乏提神,本质上是大脑劳累后,冲动战胜了理性。

但医生还是应该更努力,尽量理性一点。毕竟医生是大家的健康标杆,只有医生们带头,在全社会进行控酒和控烟宣传,「健康中国」才有希望。

还有几点值得强调:

  1. 俗话说烟酒不分家。如果喝酒的同时也抽烟,上述癌症发病率会进一步增加。这些人群口腔癌,咽喉癌和上呼吸道癌症的概率,比单独抽烟或单独喝酒的都更高。

  2. 酒精给女性带来的风险看起来比男性更大,因此女性尤其不应该喝酒。美国有 16.4% 的女性乳腺癌是由饮酒引起的。今年一项对超过 1,200 万名女性的数据分析后发现,即使每天只喝一小杯酒,女性乳腺癌概率也会显著增加。

  3. 癌症患者更不应该喝酒,研究发现过度饮酒的患者住院时间更长、手术次数更多、恢复更慢、医疗花费更高、死亡率更高。治疗过程中,酒精可能会影响治疗效果。比如它可以降低化疗药和靶向药效果,也可能增加放疗的副作用。即使治疗结束后,如果持续喝酒也会导致更高风险出现二次癌症。

  4. 戒酒有用!戒酒 20 年以后,得口腔癌,咽喉癌,食管癌,头颈癌等癌症的风险就和从不喝酒的人相似。这点和戒烟非常像。

最后,到底喝多少酒安全?

2017 年一项来自 BMJ(英国医学期刊)的研究发现,即使少量喝酒,患癌风险也会增加。

而去年来自 The Lancet 柳叶刀杂志的全球统计则显示,即使是最少量的饮酒,也会对健康造成损伤。而长期,严重的酗酒会造成严重的后果。

如果真的喝酒,男性一天的建议酒精摄入量是 25g 以下(相当于 750ml 啤酒,250ml 红酒,75g 白酒),而女性的酒精摄入量是 15g 以下。

要记住,最佳的选择还是完全不喝酒。如果你现在不喝酒,请继续保持,不要开始。

至于什么喝酒养生?不好意思,不存在的。

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责编:许丽君

来源:健康时报、丁香医生

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