四妙散合六味地黄丸加减治疗腰痛、小便涩痛案

四妙散合六味地黄丸加减治疗腰痛、小便涩痛案

患者，女，50余岁。

2021.2.10同学微信让我帮其母亲看小便涩痛。刻下症：神清，精神软，眼圈色偏黑，胃纳可，劳累后腰酸痛且小便涩胀痛，小便灼热感，色黄，大便可。舌质淡舌根苔略黄腻。

诊断：中医诊断：淋病（湿热兼肾虚）

            西医诊断：泌尿道感染？

病因病机分析：湿热兼肾虚。患者中老年妇女，小便涩胀痛，且有灼热感，色黄说明湿热下注，且在劳累后易发作，并有腰酸痛，显示伴有肾虚之象。

治法：清热利湿兼补肾

选用：四妙散合六味地黄丸加减治疗

处方如下：熟地20g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，生薏苡仁20g，淡竹叶15g，盐车前子15g，党参10g，杜仲10g，桑寄生20g，怀牛膝10g，苍术10g，黄柏10g  10剂，水煎，每日1剂，早晚各服一次。

方解：熟地补肾填精，党参健脾益气，泽泻、茯苓淡渗利湿，丹皮肾中清虚热，苍术燥湿，黄柏燥湿且清肾中虚火，薏苡仁、竹叶、车前子清热利湿，怀牛膝、杜仲、桑寄生补肾强筋骨。

服完告知小便涩痛明显改善。