补肾止痛汤治疗肾虚腰痛,腰椎骨质增生症、腰椎间盘脱出症、腰肌劳损、坐骨神经痛

张道诚  1942年出生,湖北省南漳县人。15岁拜师学医,1962年参加湖北省函大学习4年中医。现为南漳县中医院主任中医师、副院长,湖北省中医学会理事,襄樊市中医学会常务理事,南漳县中医学会副理事长兼秘书长,2003年被湖北省人事厅和卫生厅评为“湖北省名老中医”。行医40余年,学验俱丰,擅长中医内、儿科疾病诊治,旁及妇科,临床经验丰富,成功闯出了一条自学成才之路。先后发表医学论文80多篇,如《诊治哮喘体会》、《二花沙参汤治疗小儿外感高热78例》、《一笑散治崩漏》、《红龙止血汤治疗血尿症45例临床观察》、《三才加味汤治疗不育症42例》、《益气排石汤治疗泌尿系统结石48例》等,其中《蛇虎退黄汤治黄疸型肝炎88例》于1990年参加全国农村中医论文评比获特等奖,3篇获三等奖。

  

组成:熟地30g,龟板30g,山药30g,白术15g,大枣10枚。

功能:补肾益精,强腰壮骨,养血止痛。

主治:肾虚腰痛。包括腰椎骨质增生症、腰椎间盘脱出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、先天性弓椎裂辨证属肾虚者均可用本方治疗。

用法:每日1剂,水煎3次,早中晚各服1次。

方解:肾虚腰痛,中老年人常见,年轻人也有发生,病多缠绵,反复发作。最初阶段无明显不适,渐觉背部有间歇隐痛或僵硬感,多数病人在五更时疼痛,起床稍有活动后疼痛缓解,不耐远行久立。每当劳累过度,负重太过,不慎感寒,或跌扑闪气时,则疼痛难忍,不能俯仰,转侧艰难,或掣痛连及臀部下肢,或肢体麻木、欠温,步履艰难。《素问·脉要精微论》指出:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”《诸病源候论》提出:“腰痛皆由伤肾气所为,肾虚受于风邪,风邪停积于肾经,与血气相击,久而不散,故久腰痛”的病机。《证治汇补·腰痛》曰:“治惟补肾为先,而后随之所见以施治”。可见本症以肾虚血少、骨失所养为病之本,外邪或外伤诱发腰痛为之标。

笔者根据肾藏精、精生髓、髓充骨的理论,拟定补肾益精、强腰壮骨、养血止痛之法,组成补肾止痛汤,疗效显著。方中熟地、龟板补肾养血,益精填髓,壮骨强督;配山药、白术健脾和胃,益气生血。四药相伍,燥湿相济,动静结合,先后天互补,气、血、精互生,滋而不腻,补而不滞,使肾气足,精血旺,骨髓充,督脉壮,腰痛止。佐以大枣既有健脾和胃之力,又有补养气血之功,还能调和诸药,一举多得。药虽五味,力专功宏。

加减运用:肾阳虚加淫羊藿、续断;肾阴虚加枸杞子、桑寄生;气血虚加黄芪、当归;臀部及下肢痛加木瓜、牛膝;屈伸不利者加白芍、伸筋草;外伤血瘀者加广三七、乳香、没药;寒邪诱发者加独活、羌活,服药后胃脘胀满者用砂仁拌熟地。

本文摘自《中国中医药报》第2028期2003-10-13。作者 / 张道诚

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