王正龙——中医的排邪反应
今天
“药不暝眩，厥疾弗瘳”，伤寒论中多有言及病邪与正气交争，出现排病反应，本文详述道医治疗中的排邪反应，知晓祛邪途径各不同，了然于胸，方能在病前不失方寸。
中医调理疾病，一般不单单是调理病人提出的病，而是根据病人所反应出来的症状，全面地分析病人机体生病的本质，从而从根本上修复病人的机体，帮助病人恢复健康的身体。
因此，这样的调理不是头痛治头，脚痛治脚，而是治本之法，往往疗效是神奇的。
比如经常在调理一些慢性病时，伴随着疾病的康复，病人的面色也红润了，夜尿也没有了，头发也不掉了，精神反而更好于以前。
这就是真正的治本之道。
如何理解生病？
郑钦安在《医法圆通》里论述最清楚。
他认为人身就是一团真阳。
真阳不虚则诸邪不侵而健康无病。
身体或有一处真阳不足，则阴邪自会侵入此处，以代替真阳。
如此，一处阳气不足，则一处阴邪有余；多处阳不足而多处阴有余。
久则阳愈亏而阴愈盛，渐进渐甚，直致不治。
凡病人身上有寒气，出现面色苍白、无力、寒痛、脉沉迟等情况，都应该服用补阳方法以驱逐阴邪。
用了补阳方法后，病人可能会出现各种各样的反应，以至于有很多患者对此难以理解，甚至误认为是治疗不当引起的。
其实，这些反应是治疗反应，是体内元气得到补充，其抗病排病功能增强了，进而对病邪进行消灭和向体外清除，所表现出一些特殊的机体反应现象。
试看采用滋阴法的中医，难得出现服药反应。
这是因为阳气没有鼓动起来，当然也就不会出现阳气升发的自然反应。
所以说，有反应是好事情，表示身体对补充到体内的药物产生了积极的反应，可以更快地把病邪排出去。
最简单的道理就是：病怎么来，它就怎么回去。
以前曾经经历过的病痛，由于西医的治疗大多是被抑制住，并没有完全痊愈，还有一些潜伏还未发作的病因也会被激发消灭调理。
因此，在改善的过程中这些都会再暴露出来，时常还不止一次，必须反复的改善直到体内完全调和为止。
这个排邪过程每个人的体质状态不同，难受程度不同，有些比较轻微，有些可以是是死去活来。
而且年纪越大，病程越久的往往反应越大，这是所有对症的中医调理都会出现正常好现象。
排邪反应因此，在调理的过程中，病人可能会出现不少反应。
特别是服补充阳气的中药，当人体阳气充足了，就会不断地输向全身经络、脏腑。
但是各人经络畅通程序不同，经络内正邪相争激化，元气不断冲击病气，并使病人驱逐出体外，这时就会出现一些排出邪气，恢复健康的反应。
以下列出数种情况，患者一定要配合医生的治疗，从而改善或修复病体。
当病气完全排出体外后，相应的自觉症状立即减轻或消失。
在服用中药以及进行针灸过程中，病人可能会出现不少反应。
特别是服补充阳气的方法时，当人体阳气充足了，就会不断地输向全身经络、脏腑。
但是各人经络畅通程序不同，经络内正邪相争激化，元气不断冲击病气，并使病人驱逐出体外，这时就会出现一些排出邪气，恢复健康的反应。
有时服用疏通气血、排除阻滞的方子时也会出现明显的排邪反应。
以下列出数种情况，患者要有一个定见，如果是排邪反应，就一定要配合医生的治疗，从而改善或修复病体。
当病气完全排出体外后，相应的自觉症状立即减轻或消失。
如果不是排邪反应，医生千万不要执着，对于药物不良反应要有正确的认识，以便帮助病人及时改方或者停药。
排邪途径各有不同
由于邪气进入机体的部位不同，性质不同，导致的疾病不同，况且，不同人体的体质亦不同，因此，排出邪气的途径各种各样。
参考王正龙先生的观点，结合我自己的临床观察，一般来说，病气大致会从下列几个途径排出。
1 四肢末端：
两手和两足是全身肢体的最末端，也是最容易排出邪气的地方。
一般来说，邪气的来路亦即邪气的出路。
邪气多数是从四肢，从肌表向躯干，向内脏侵入的。
排病反应时，经络内可能产生移痛反应。
移痛时，病气所经过处，常伴有痛、酸、胀、麻、痒等感觉。
2 皮肤：
阳气激活后，人体自我调节，寒气会由皮肤排出体外。
皮肤排寒时，浑身冒冷汗，皮肤排湿时，大汗淋漓，甚至出粘汗。
有的人，粘汗如胶水或黄油，色深、异臭、极粘。
排汗出，应及时用干毛巾擦干，避免受风，切勿用冷水冲洗。
还有的人出疹子，这也是肝内的毒素以及体内的废物排出来了。
一般过敏性体质多见此类反应。
3 尿液：
饮症患者，身有水肿。
待任脉畅通后，水饮会从大小便中排出。
水饮排出后，水肿即退。暑火也从尿中排出，暑火者，尿色极黄，排尿时会有尿道刺痛感，排尿后尿道刺痛感消失，此时应多饮温开水，以助排毒。
4 消化道：
不少病人服药后会出现便秘，或者腹泻，每天去几次厕所，总觉排便不畅。或者出现便秘与腹泻交替。
但不会特别难受，继续服药，五六天即通，便秘、腹泻即可自然消失。
这都是胃肠道反应，胃肠道的反应在整个疾病治疗的过程中，起着至关重要的作用。
因为胃肠道是多数病邪向体外排出的通道，体内太多的废物以及毒素多数从大肠排出，因此，它的反应是极为复杂的。
腹泻时，一天之中甚至会泄近3至10次，我的一位病人甚至于一天大便15次，大便色黑，或者极臭，或者如水样，但不会有疲劳感，大量腹泻后病人反而觉得异常轻松，一点儿也不累。
5 呼吸道：
客于督脉以及太阳经的寒气，可能通过打喷嚏排出。如果印堂受了风寒邪气，可能通过流涕排出。
6 经络肌表：
有时病人会出现周身肌肉、骨节剧烈疼痛，或者腹痛，甚至疼痛难忍。
极个别的患者会出现昏迷一两小时的情况，这是阳气在经络中运行，把潜伏的阴邪驱逐出来的反应。
此时阳气正在修复病灶，以全面恢复机体的正常机能。
如果身体有湿热感，那也是经络气血运行畅通而旺盛的自然反应。
7 孔窍：
孔窍是邪气容易侵入的途径，亦是邪气排出的途径之一。
我们周身有不少孔窍，如眼、耳、鼻、口、下阴、肛门、尿道等等。
治疗后如果忽然出现牙齿热痛，或耳内疼痛，或流鼻血，或舌尖、嘴唇上火起泡，或喉咙又干又痛，或早晨醒来时眼屎很多，或腹泻，或耳内鼓荡，或耳鸣等等，都是阳气通畅后，邪气自孔窍排出的反应。
8 六经顺序排邪反应：
邪深伏厥阴时，如果突然出现心慌，或口渴，或不爱吃饭，甚至出现恶心呕吐现象。
这表示邪气自厥阴转出少阴、太阴，病根已经开始松动了。
此时当加重药量，或者加服理中丸以扶太阴，或者适当多喝点水。
一般来说，邪气的排出顺序是自阴而阳。
具体来说，自厥阴、少阴，而至太阴。
自阳明、少阳而至太阳。太阴的排出途径往往是阳明胃肠道，而太阳的排出途径则是肌表。
但也有从少阴直接至太阳排出体外的。因为少阴与太阳互为表里，二者互根互转。
如果少阴阳气不足之体质，一感邪气则会经常自太阳直入少阴。
比如感冒挂水后猝死，或者从感冒、咳嗽变成心肌炎、急性肾炎的患者，都是少阴阳虚体质。
9 人体突出部位亦是排邪的常见途径：
人身除躯干外，其他部位都属突出部位，如四肢、头、鼻等。
机体阳气一旦充足了，就会从躯干向突出部位输送阳气，邪气则在这些部位被驱赶出体外。
如忽然头痛难忍，或后头痛、偏头痛、头顶痛，前额痛等，这是阳气充足，祛邪于外，邪气与人体本身的正气相争的自然反应。
疼痛越是剧烈，则邪正相争越是剧烈，越是需要继续服药，或加大剂量，以扶助阳气，祛邪外出。
有时四肢也会出现疹子，或者疼痛，或者麻木，或者瘙痒，也都是邪气不能立足于脏腑，向四肢部位逃窜的反应。
10 感情反应：
排邪时可能产生自发性的哭、笑、呼喊、呻吟、歌唱和言语等感情反应。
其反应的发生率很低。各种感情反应发生于不同的心理状态。
排病反应经历时间因人而异。
一般病在经络历时最短;病在六腑历时稍长，病在五脏历时最久。
排病反应亦与病人体质相关，阳盛体质最易排毒，阳虚体质最难排邪。