使用顺铂后何时升白,你真的知道吗? 2024-07-29 05:23:18 中性粒细胞减少症是化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物的相对剂量强度和患者预后产生了不良影响。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是预防和治疗化疗导致中性粒细胞减少最重要的药物。我们知道 G-CSF 的使用应该和化疗药物具有一定的时间间隔,如果使用过早,刺激产生的中性粒细胞会被化疗药物破坏,不仅不能减轻骨髓抑制,还会加重骨髓储备功能的损伤,增加重度骨髓抑制的风险。所以中性粒细胞缺乏治疗相关指南推荐 G-CSF 应在化疗后次日或最长至化疗后 3-4 天内开始使用。顺铂是一个常用的广谱抗瘤药物。顺铂的突出特点是代谢慢,药品说明书中是这样描述其药代动力学特点的:顺铂代谢呈双相性:T1/2α为 25~49 min,T1/2β为 58~73 h。药物自体内消除缓慢,主要经肾脏排泄,5 日内尿中回收铂为给药量的 27%~54%。因而总体上顺铂的半衰期超过 2 天,一个代谢速度这么慢的药物,如果患者使用后出现粒细胞缺乏为主的骨髓抑制,我们该何时启动 G-CSF 治疗呢?虽然各大指南都推荐顺铂 60~80 mg/m2 一次给药,但是很多国人不能耐受,经常分 3 次给药。假设顺铂的半衰期是 48 h,顺铂分 3 天给药后,患者体内顺铂的血药浓度变化如下图所示: 图源:作者提供我们可以看出化疗后 24 h 顺铂血药浓度与顺铂第 2 天使用后的浓度高峰相当,化疗后 48 h 与使用顺铂第 1 天峰值浓度相当,化疗后 72 h 依然是接近最高峰值 40% 的血药浓度,所以在顺铂化疗后 72 h 内是不适合行升白治疗的,当化疗后第 6 天,为峰值的 12.5%,在化疗后第 7 天,血药浓度降低为 10% 以下。如果是一次大剂量给药,72 h 后的血药降为峰值的 35%,但是因为第一次给药剂量很大,血药浓度依然偏高,也不适合进行升白治疗。 图源:作者提供综上,使用顺铂后升白治疗应尽量延后,最好能应在 1 周后,如果分 3 次用药,至少应在 3 天后,1 次大剂量用药至少应在 4 天后。 本文首发:肿瘤时间 原创作者:毛阳 赞 (0) 相关推荐 初诊上皮性卵巢癌的一线化疗 本文刊登于<中国实用妇科与产科杂志>2021,37(6):613-616 DOI:10.19538/j.fk2021060104 [引用本文]窦莎,李艺,崔恒.初诊上皮性卵巢癌的一线化疗[ ... Trilaciclib可减少治疗ES-SCLC化疗诱发的不良事件对G-CSF、红细胞输注的需求 研究发现 根据在2020年北美肺癌会议上提出的3项研究的综合结果,与安慰剂相比,化疗前使用CDK4/6抑制剂trilaciclib可显著减少治疗扩张期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者化疗引起的严重中性 ... 卵巢癌合并腹水治疗的全面剖析 走过路过不要错过 晚期卵巢癌常伴有腹水 ,引起腹胀 .胃纳下降, 甚至患者不能平卧和出现呼吸困难等症状.其治疗效果不佳, 复发病情更差, 严重影响患者生活质量.因此如何有效控制腹水成为卵巢癌治疗的关键 ... 化疗后打升白针真的正确吗?升白针该选择什么时候打? 2020-07-29留给我一座空城 骨髓抑制是肿瘤治疗期间常见的不良反应之一,通常表现为白细胞和(或)血小板减少.为避免因白细胞减少导致治疗中断或造成严重的侵袭性感染,临床上经常需要"升白针 ... 化疗后白细胞下降,不要随便打升白针!滥用升白针给病人带来严重危害! 化疗是癌症治疗的常用方法,但是化疗的副作用非常大,常见的一种副作用就是白细胞下降. 化疗后出现白细胞下降,医生常用的应对措施就是打升白针.那么到底什么是升白针,打升白针真的是提高白细胞最好的方法吗? ... 升白针的是与非,如何面对化疗后白细胞下降? 接受过化疗的患者都知道,除了恶心.呕吐.脱发,白细胞下降也是一个很常见的令人感到困扰的问题. 单纯的白细胞下降,患者不会感觉不舒服,但白细胞下降可以诱发感染甚至发生生命危险,特别是化疗后体乏无力或者进 ... 化疗后一定要打升白针吗 化疗是把双刃剑,它在杀死癌细胞的同时,也会对其他繁殖迅速的正常细胞有损伤,骨髓抑制就是化疗常见的副反应之一.白细胞是人体重要的保护机制,迅速减少会导致人体免疫功能遭到破坏,且如果白细胞的数值过低,就需 ... 化疗后吃什么增加白细胞?快看这份实战升白经验 今天是我妈化疗第三期开始的日子.昨天带她去医院检查的时候,白细胞已经从原来的3.5升到了8.1,医生说可以开始第三期的治疗了,我心里还是比较欣慰的.之前第一期化疗的时候,看我妈打升白针难受的样子,我真 ... 注射升白针后引起的骨痛如何处理? 升白针(G-CSF)分为短效升白针和长效升白针,很多肿瘤患者化疗后曾经出现不同程度的白细胞及粒细胞下降,并曾接受过升白针的治疗,本章主要讲解注射升白针后引起的骨痛的处理. 肿瘤患者注射升白针之后的骨痛 ... 艾灸真的能升白,天下有艾,人间无癌! 许多癌症患者为了对抗"癌魔",有时候不得不选择接受化疗,但是化疗会对人体造成很大伤害,会让人的白细胞(白细胞旧称白血球,也通常被称为免疫细胞)水平显著降低,这也就意味着人体免疫力的 ... 打短效升白针后,还会出现白细胞回落的情况吗? 打短效升白针后,还会出现白细胞回落的情况吗? 药效过了之后还在骨髓抑制期的话,还会往下降.除非是快到化疗的时间,这时候再看医生,具体怎么给你安排打到多少.中间回家休息的那段时间,打升白针一般要把白细胞 ... 打升白针后,白细胞过高、骨痛、皮疹正常吗? 患者化疗后,白细胞下降是很常见的副作用.白细胞一低,患者的免疫力低下,就很容易感染.发热.如果恢复不到正常值水平,下一疗程的化疗只能延期. "升白",成了大家关心的头等大事.在肺腾 ...