65、炙甘草汤

出自《伤寒论》，炙甘草为君，所以叫炙甘草汤。

既能是君药，就要重用，用了几克？4两，一般一两为3g，四两就是 12克，那按照经方派的算法，一两15克，就是60g，那就相当大剂量了。

那一般临床应用经验上来说的话，你如果开炙甘草汤的话，炙甘草的剂量不应该低于15g，15克20克30克啊，这个剂量。

炙甘草汤是用来治疗什么病的呢？

组成有炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、.阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣

首先它是养阴还是阳阳的？

炙甘草、生姜、人参、麦冬，都是养阴的，当然人参也补气，

然后呢，生地益精，

所以整体上是养阴血的，养哪里的阴血呢？

养心经的阴血。

然后，桂枝道心阳，麻子仁用了半升。

所以从整个方法来看，我们可以分析出来他应该是养心中的阴和气的一一气阴。

它的功效是滋阴，一斤的生地下去还不滋阴？滋阴养气补血，温阳复脉定悸是专门治疗心动悸脉结代。

心动悸脉结代，在临床上往往是同时出现。心慌的时候往往是结脉或代脉，现在来讲就是心律不齐。

还能够治虚劳肺痿证。

肺痿指的是肺气的微弱。以后学内科的时候，肺痿有很多类型，有热症有实证也有虚证。

那这个是什么呢？肺气大虚引起的虚劳证。

症状：干咳无痰

咳痰，有也不多，而且痰里面可以带血丝，为什么带血丝呢？因为阴虚则热，虚热扰动，因为阴虚，形体就会比较消瘦，一一形瘦气短。

虚热扰动，虚烦不得眠。

或自汗、或盗汗，咽干口燥，这都是失于濡养的表现，

大便干结也是失于濡养的表现。这是为什么我们要用麻子仁丸，因为阴虚以后大肠也失于濡润，所以用麻子仁来濡养，

主治心动悸脉结代，是心脏问题。

我们都知道心脏病，还有一个问题就是经常是在某一些特定的动作和时段会增加些发病的可能，这个时间段发生的风险，比方说清晨大便的时候，对吧，

所以维持大便通畅，对于维持保护心血管病人的生活状态非常有帮助的，能够降低心脏病的发生率。

炙甘草为君，因为炙甘草本身它就具有养阳的特点，还有补气的特点，所以要重用炙甘草，

我们刚才讲过了那个老师的一个经验啊，单味药炙甘草用了30克，就能治疗心律不齐 ，当然了它会有肿啊，那么要配上泽泻，

但我们要用炙甘草，就不存在这个问题了，为什么呢？

因为我整个方子里有桂枝在里面，桂枝本身就有通阳化气的作用，它就不会使炙甘草的这种甘满凝滞的这个特点发挥出来。

用人参、生地黄：补养气血

阿胶、麦冬、黑芝麻仁都是补肾添精养血的，补养精血的，这里麻子仁是有争议的。有的人说黑芝麻，有的人说是用大麻仁就是麻子仁。

然后呢，用桂枝通心阳。

增加大枣，能够调阴和阳阳。

炙甘草汤使用经验上来说有两条：

1、一定是有阴血的不足，你不能只要说看到有心动悸脉结代，就去用炙甘草汤。

2如果你决定要用炙甘草汤，炙甘草的量一定要大啊，胆子要大，你至少要用15克，量少了没有用。

炙甘草汤的变方，最有名的就是《温病条辨》的加减复脉汤，是治疗温病后期气血虚弱，然后容易动风，风证内生的这么一个方子，是用炙甘草汤，去掉了人参、大枣、桂枝、生姜和酒，但是加了一味白芍，来敛阴的，能够养气阴，同时还能够定风证。