丹皮（历代本草汇言）
牡丹皮（丹皮、牡丹、鹿韭、鼠姑）
牡丹皮为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。多系栽培。主产于山东、河南、安徽、河北、陕西、湖北、四川等地。原植物喜温暖湿润气候，较耐寒、耐旱、怕涝、怕高温、忌强光。以土层深厚、排水良好、肥沃疏松的砂质壤土或粉砂壤土最宜生长。味苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。牡丹皮功效清热凉血、活血化瘀。牡丹皮炭功效凉血止血。临床用名有牡丹皮、牡丹皮炭。
【本草汇言】
《神农本草经》：牡丹味苦辛寒。主寒热，中风，瘈疭，痉，惊痫，邪气，除症坚，淤血留舍肠胃，安五脏，疗痈创。一名鹿韭，一名鼠姑。生山谷。
《吴普》曰：牡丹，神农岐伯辛，李氏小寒，雷公桐君苦无毒，黄帝苦有毒，叶如蓬相植，根如柏，黑中有核，二月采，八月采，日干，人食之，轻身益寿。（《御览》）
《名医》曰：生巴郡及汉中，二月八月，采根阴干。
案《广雅》云：白术，牡丹也。
《范子计然》云：牡丹出汉中河内，赤色者亦善。
《名医别录》：味苦，微寒，无毒。主除时气，头痛，客热，五劳，劳气，头腰痛，风噤，癫疾。
《药性论》：能治冷气，散诸痛，治女子经脉不通，血沥腰疼。
《日华子本草》：除邪气，悦色，通关膝血脉，排脓，通月经，消扑损瘀血，续筋骨，除风痹，落胎，下胞，产后一切女人冷热血气。
《开宝本草》：除时气，头痛，客热，五劳，劳气，头腰痛，风噤，癫疾。
《本草衍义》: 用其根上皮。花亦有绯者，如西洛潜溪绯是也。今禁苑又有深碧色者。惟山中单叶花红者为佳，家椑子次之。若移枝接者不堪用，为其花叶既多发，夺根之气也。何以知之？今千叶牡丹，初春留花稍多，来年花枝并叶便瘦，多是开不成。市人或以枝梗皮售于人，其乖殊甚。
《药类法象》：治肠胃积血，及衄血、吐血之要药。犀角地黄汤中之一味也。
《汤液本草》：内容：气寒，味苦、辛。阴中微阳。辛苦微寒。无毒。手厥阴经，足少阴经。《象》云∶治肠胃积血，及衄血、吐血必用之药。
《珍》云∶凉骨蒸。
《本草》云∶主寒热，中风，螈 ，痉，惊痫邪气。除症坚、瘀血留舍肠胃。安五脏，疗痈疮，除时气头痛，客热，五劳之气，腰痛，风噤，癫疾。
《易老》云∶治神志不足。神不足者，手少阴；志不足者，足少阴。故仲景八味丸用之。牡丹乃天地之精，群花之首。叶为阳，发生；花为阴，成实；丹为赤，即火。故能泻阴中之火。牡丹皮，手厥阴，足少阴，治无汗骨蒸；地骨皮，足少阴，手少阳，治有汗骨蒸也。
《滇南本草》：内容：牡丹皮，味酸、辛，性寒。破血，行血，消症瘕，破血块，除血分之热，坠胎，孕妇忌服。
《本草衍义补遗》：苦辛，阴中寒阳，厥阴足少阴之药，治肠胃积血，及衄血、吐血之要药，及治无汗骨蒸。
《本草发挥》：洁古云：治肠胃积血，及衄血、吐血必用之药。是犀角地黄汤中一味也。《主治秘诀》云：辛、苦，阴中阳也。凉骨热。
《本草蒙筌》：内容：牡丹
味辛、苦，气寒。阴中微阳。无毒。多生汉中巴郡，花开品色异常。富贵表先贤赞扬，赏玩为当世贵重。凡资治疗，惟采根皮。家园花千层，根气发夺无力；山谷花单瓣，根性完具有神。赤专利多，白兼补最。入剂之际，不可不知。今世多取桔梗皮代充，或采五加皮杂卖。乖谬殊甚，选择宜精。经入足肾少阴，及手厥阴包络。忌葫蒜，畏菟丝。凉骨蒸不遗，止吐衄必用。除症坚瘀血留舍于肠胃中，散冷热血气攻作于生产后。仍主神志不足，更调经水欠匀。治风痫定搐止惊，疗痈肿排脓住痛。
（谟）按∶牡牝乃天地称，牡则为群花首。花为阴成实，叶为阳发生。丹系赤色象离，阴中之地骨皮治有汗骨蒸，牡丹皮治无汗骨蒸。盖有见于此尔。《本经》又云，足，手少阴也；志不足，足少阴也。张仲景八味丸用者，又非主于斯乎。
《本草纲目》：肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病。法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘河间言结核是火病。滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。
《药鉴》: 气寒，味苦辛，阴中微阳也，无毒。凉骨蒸灵丹，止吐衄神方。惟其苦也，故除癥坚瘀血留舍于肠胃之中。惟其辛也，故散冷热血气收作于生产之后。月水欠匀者，服之即调。风痫时搐者，用之可定。痈疽用之，消肿住痛。痘家用之，行血排脓。清胃汤中止牙疚，快斑饮内散血热，何也？为其养真血而攻坏血，固真气而行结气耳。又治手少阴神不足，足少阴志不足，故仲景八味丸用之。孕妇所忌。
《本草经疏》：牡丹皮禀季春之气，而兼得乎木之性，阴中微阳，其味苦而微辛，其气寒而无毒，其色赤而象火，故入手少阴、厥阴，足厥阴，亦入足少阴经。辛以散结聚，苦寒除血热，入血分凉血热之要药也。寒热者，阴虚血热之候也。中风瘈疭，痉惊痫，皆因阴虚内热，荣血不足之故。热去则血凉，凉则新血生阴气复，阴气复则火不炎，而无热生风之证矣，故悉主之。痈疮者，热壅血瘀而成也，凉血行血，故疗痈疮。辛能行血，苦能泄热，故能除血分邪气，及癥坚瘀血留舍肠胃，脏属阴而藏精，喜清而恶热，热除则五脏自安矣。《别录》并主时气头痛，客热五劳，劳气头腰痛者，泄热凉血之功也。甄权又主经脉不通，血沥腰痛，此皆血因热而枯之候也。血中伏火非此不除，故治骨蒸无汗，及小儿天行痘疮血热。东垣谓心虚肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以牡丹皮为君，亦此意也。忌胡荽。赤花者利，白花者补。
简误：牡丹皮，本入血凉血之药，然能行血。凡妇人血崩，乃经行过期不净，并忌与行血药同用。
《雷公炮制药性解》: 牡丹皮，味辛苦，性微温，无毒，入肝经。治一切冷热气血凝滞、吐衄血瘀积血、跌扑伤血、产后恶血，通月经，除风痹，催产难。畏菟丝子，忌蒜。
按：丹皮主用，无非辛温之功。禹锡等言其治冷，当矣。《本草》曰性寒，不亦误耶。夫肝为血舍，丹皮乃血剂，固宜入之。本功专主行血，不能补血，而东垣以此治无汗骨蒸，六味丸及补心丹皆用之，盖以血患火烁则枯、患气郁则新者不生。此剂苦能泻阴火，辛能疏结气，故为血分要药。
雷公云：凡采后日干，用铜刀劈破，去骨了，细锉如大豆许，用清酒拌蒸，从巳至未出，日晒干用。
《本草乘雅半偈》：内容：（本经中品）
【气味】辛寒，无毒。
【主治】主寒热，中风，螈 ，惊痫，邪气，除症坚瘀血，留舍肠胃，安五脏，美颜色，疗痈创。
【核】曰∶出汉中、剑南，及丹州、延州、青州、越州、滁州、和州，近以洛阳者为胜。二月梗上生条，叶似芍药。三月开花，色状善变，其名或以姓，或以州，或以色，或以地，或旌其所异者而志之。姚黄、牛黄、左华、魏华、以姓着；青州、丹州、延州红，以州着；细叶、粗叶，寿安、潜溪绯，以地着。一撒红、鹤翎红、朱砂红、玉板白、多叶紫、甘草黄，以色着；献来红、添色红、九蕊、真珠、鹿胎花、倒晕檀心、莲花萼、一百五、叶底紫，皆志其异者。姚黄者，千叶黄花，出于民姚氏家，姚氏居白司马坡，其地属河阳，然花不传河阳，传洛阳，洛阳亦不甚多，一岁不过数朵。牛黄亦千叶，出于民牛氏家，比姚黄差小，宋真宗祀汾阴还过洛阳，留宴淑景亭，牛氏献此花，名遂着。甘草黄，单叶，色如甘草，洛人善别花，见其树，知为某花云，独姚黄易识，其叶嚼之不腥，魏家花者，千叶肉红华，出于魏相仁溥家，始樵者于寿安山中见之，斫以卖魏氏，魏氏池馆甚大。传者云∶此华初出时，人有欲阅之者。人税十数钱，乃得登舟渡他至花所，魏氏日收十数缗，其后破亡，鬻其园宅，今普明寺后，林池乃其地，僧耕之以植桑枣，花传民家甚多。人有数其叶者，云至七百叶。钱思公有云∶人谓牡丹花王，今姚黄真可为王，而魏花乃后也。红者，单叶深红花，出青州，亦曰青州红，故张仆射齐贤，有第西京贤相坊，自青州以 驼驮其种，遂传洛中，其色类腰带 ，故谓之 红。献来红者，花大多叶，浅红花，张仆射罢相居洛阳，人有献此花者，因曰献来花。添色红者，多叶花，始开而白，经日渐红，至其落，乃类深红，此造化之尤巧者。鹤翎红者，多叶花，其末白而本肉红，如鸿鹄羽色，细叶，粗叶。寿安者，皆千叶肉红花，出寿安县，锦屏山中。细叶者尤佳。倒晕檀心者，叶红，凡花近萼色深，至其末渐浅，此花自外深色，近萼反浅白，而深檀点，其心，此尤可爱。一 红者，多叶浅红花，叶杪深红一点，如人以手指 之。九蕊真珠红者，千叶红花，叶上有一白点如珠密，其叶蹙，其蕊为九丛。一百五者，多叶白花，洛阳花，以谷雨为开候，而此花尝至一百五日开最先也。丹州、延州花，皆千叶红花，不知其至洛之因，莲花萼，红花青斧，三重如莲花萼。左花者，千叶紫花，出齐民左氏家，叶密而齐如截，亦谓之平头紫；朱砂红者，多叶红花，不知其所出，有民闻氏子者，善接花以为生，买地于崇真寺前，治花圃，有此花，洛阳豪家尚未有，故其名未甚着，花叶甚鲜，向日视之如猩血，叶底紫，千叶紫花，色如墨，亦谓之墨紫，花在丛中，旁心生一大枝，引叶覆其上，其开也，比他花可延十日之久。噫，造物者亦惜之耶。此花之出，比他花最远。传云∶唐中宗有宦官，为观军容使者，花出其家，亦谓之军容紫，岁久失其姓氏矣。玉板白者，单叶，长如拍板之状，色如玉，深檀心，洛阳人家亦少有。潜溪绯者，千叶绯花，出于潜溪寺，寺在龙门山后，本唐相李藩别墅，今寺中亦无此花，而人家或有之，本是紫花，忽于丛中特出绯者，不过一二朵，明年移在他枝，洛阳人谓之转枝花，故其接头尤难得。鹿胎花者，多叶紫花，有白点如鹿胎之纹，故苏相禹 宅今有之，多叶紫，不知其所出，初姚黄未出时，牛黄为第一，牛黄未出时，魏花为第一，魏花未出时，左花为第一，左花之前，惟有苏家红、贺家红、林家红三类，皆单叶花，当时为第一，自多叶花千瓣出后，此花黜矣。今人不复种也，别有状元红、胭脂楼、醉西施、御楼春、寿阳红、瑞霞蝉、洒金红、腻玉红、迎日红、七宝冠、石家红、凤头娇、绣球红、赤玉盘、海云红、火焰奴、百叶仙人、娇容三变。曰朱，曰品之以红着者。紫则又有御衣紫、朝天紫、舞青猊、紫绣球、葛衣紫、淡藕丝、紫云芳、紫姑仙之类。若雪夫人、月宫花、玉芙蓉、万卷书、无瑕玉、水晶球、粉奴香、合德装。又白中之翘楚，而佛头青，则先绿后白者矣。又黄之最艳者，如黄绒铺锦、大素、小素、禁苑、庆云、界金楼、小黄娇、软条黄、缕金黄、欧家碧、种种名相，难以尽述，总属希世之珍，玄工之幻也。牡丹之名，初不载有文本，唯以药录本草。然于花中不为高第，大都丹延以西，及褒斜道中尤多，与荆棘无异。土人皆取以为薪，自唐则天以后，洛阳牡丹始盛，然未闻以名著者，如沈宋元白之流，皆善咏花草，当时有一华之盛者，彼必形于篇咏，而寂无传焉。惟刘梦得有咏鱼朝恩宅牡丹诗，但云一从千万朵而已，亦不云其美且异也。谢灵运言永嘉竹间水际多牡丹，今越花亦不及洛阳甚远，是洛阳自古未有若今之盛也。而洛阳之俗，大抵好花，春时城中无贵贱皆插花，虽负担者亦然。花开时，士庶兢为游遨，往往于古寺废宅，有池台处，为市井张幄布 ，笙歌之声，相闻最盛者。月坡堤、张家园、棠棣坊、长寿寺、东街，与郭令宅，花落乃罢。盖花之美，在朝露夕霞，清风明月，华情恬适，色神始艳，或烟雨雾笼，灯火掩映，更增容冶，若日午闹喧，糟场膻会，此花罹困穷，转添憔悴，及其盛时，每多风妒，亦造化之所忌也。从来洛阳至东京六驿，旧不进花，自徐州李相迪，为留守时，始进御。岁遣衙校乘驿马，一日一夜至京师，所进不过姚黄、魏黄三数朵，以菜叶实竹笼子，藉覆之使马上不动摇，用蜡封花蒂，乃数日不落。大抵洛人家家有花，而少大树者，盖其花不接则不佳尔。春初时洛人，于寿安山中，斫小栽子，卖城市间，谓之山篦子。人家治地，为畦塍种之，至秋乃接；接花工尤着者，谓之门园子，豪家无不邀之。姚黄一接头，直钱五千，秋时立契买之，至春见花，始归其直，洛人甚惜，此花不欲传，有权贵求其接头者，或以汤中蘸杀与之。魏花初出时，接头亦直钱三千，今尚直一千，接时须用社后重阳前，过此不堪矣。花之木，去地五七寸许，截之乃接，以泥封裹，用软土拥之，以箬叶作庵子罩之，不令见日雨，惟南向留一小户以达气，至春乃去其覆，此接花之法也。花种必择善地，尽去旧土，以细泥用白敛末和之。盖牡丹根甜，多引虫食，白敛能杀虫，此种花之法也。浇花亦自有时，或用日未出时，或日出时。九月旬日一浇，十月、十一月，三日、二日一浇。正月，间日一浇。二月，一日一浇，此浇花之法也。一本发数朵者，择其小者去之，只留一二朵，谓之打剥，惧分其脉也。花才落，便剪其枝，勿令结子，惧其易老也。春初既去箬庵，便以棘数枝，置花丛上，棘气暖，可以辟霜雹，不损花芽，他大树亦然，此养花之法也。花开渐小于旧者，盖有蛊虫损之，必寻其穴，以硫黄簪之。其旁又有小穴如铁孔，乃虫所藏处，花工谓之气窗，以大针点硫黄末针之，虫乃死。虫死花复盛，此医花之法也。乌贼鱼骨，以针花树，入其肤，花辄死，此花之忌也。入药以山产红花单叶之根皮为贵，盖专精于花者，则力不足于根之皮矣。修事，用铜刀劈破，去骨，锉如大豆，好酒拌蒸，从巳至未，日干用。畏贝母、大黄、菟丝子。忌蒜、胡荽。伏砒。
【 】曰∶牡，门户枢。丹，英华色也。取象与色，当入足少阳厥阴。以少阳经主枢，府主决断，厥阴肝主色，主筋，主藏魂，主藏血，主谋虑故也。牡丹精胜者色，辛发者味，宣气散生者性，合鼓吾身风大，以全木德者也。故主中风寒热，螈 惊痫，痈肿疮疡，谓外来风气使然亦可。谓吾身风大不及亦可。症坚瘀血，留舍肠胃，固肝主藏血，坚瘀留碍，则非所应藏物矣。所当决而断之，安五脏，美颜色，十一脏皆取决于胆，安而后能虑，枢机其神乎。（花名补阙）（天香白眉、碧玉点翠、焦白、焚香拱璧、阆苑仙姿、玉蟾、天香湛露、冰轮乍涌、玉蓝、天香玉液、丽水金丹、胜琼、玲珑玉、金蛾舞翠、荆璞、玉龙鳞、月娥舞袖、和璧、黄金堆玉、海月辉天、淑素、玉砌琼卮、玉灿银光、璩素、飞琼喷玉、玉兔凌春、金玉奇逢、瑶池玉露、玉轮星月双辉、玉露含香、冰轮、月轮、苎萝白、蓝田玉、金缨白、瑞凤楼、琼瑶对燕、连城玉、建白、淡云笼月、松绫白、素魁、金玉交章、鹅绒白、冰山、金玉交辉、瑶台露、雪塔、软玉、玉珍珠立、金茎露、彩玉、秋水神、栗玉香、露华、嫦娥坠、金菊黄、抒素、和玉香、潇湘月、金丸、玉生香、真如玉、玺凝辉、雪剪绒、宛若玉、寒潭月影、玉胜妆、玉盘珠、韩家红、笑微微、乌衣玄奇、龙翔凤舞、金谷毓秀、千娇百媚、名世红轮。
《本草易读》：内容：酒蒸。畏贝母、大黄、菟丝，忌蒜、胡荽，伏砒。
苦，辛，微寒，无毒。手足少阴、厥阴药也。凉血退热，去瘀消症。中风五劳悉医，惊痫螈皆疗。破积血而通经脉，疗痈疮而下胞胎，治扑伤而续筋骨，止吐衄而断淋沥。能退无汗之骨蒸，最泄诸血之火伏。生巴郡及汉中。二八月采。今丹、延、青、越、滁、和州山中皆有，以合州、和州、宣州者为胜。取红白色单瓣者入药，白者补，赤者利。
疝偏坠，气胀不能动者，同防风末酒下。（验方第一。）
损伤瘀血，二两，虻虫三七枚，熬过为末，每旦酒下，血化水下。（第二。）
下部生疮，已决洞者，煎服。（第三。）
《本草崇原》:气味辛寒，无毒。主治寒热中风，瘈疭惊痫，邪气，除癥坚瘀血，留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。
（牡丹始出蜀地山谷及汉中，今江南、江北皆有，而以洛阳为盛。冬月含苞紫色，春初放叶，三月开花有红白黄紫及桃红、粉红、佛头青、鸭头绿之色。有千叶、单叶、起楼、平头种种不一，入药唯取野生红白单叶者之根皮用之。单瓣则专精在本，其千叶五色异种，只供玩赏之品。千叶者，不结子，唯单瓣者，结子黑色，如鸡豆子大，子虽结仍在根上发枝分种，故名曰牡色红入心，故名曰丹。）
牡丹根上生枝，皮色外红紫，内粉白，命名曰牡丹，乃心主血脉之药也，始生西北，气味辛寒，盖禀金水相生之气化。寒热中风，瘈疭惊痫。邪气者，言邪风之气，中于人身，伤其血脉，致身发寒热，而手足瘈疭，面目惊痫。丹皮禀金气而治血脉之风，故主治也。癥坚瘀血留舍肠胃者，言经脉之血，不渗灌于络脉，则留舍肠胃，而为癥坚之瘀血，丹皮辛以散之，寒以清之，故主除焉。花开五色，故安五脏，通调血脉，故疗痈疮。
《本草新编》: 牡丹皮，味辛、苦，气微寒，阴中微阳，无毒。种分赤、白，性味却同。入肾、肝二经，兼入心包络。凉骨蒸之热，止吐血、衄血、呕血、咯血，兼消瘀血，除症坚，定神志，更善调经，止惊搐，疗痈肿，排脓住痛。亦臣、佐、使之药，而不可为君也。仲景张夫子入之八味丸中，所以治汉武帝消渴之症也。消渴，本是热症，方中加入桂、附，以火治火，奇矣。
盖此火乃相火，而非火。相火者，虚火也。实火可泻，虚火必须滋补。阳火可以水折，阴火必须火引。地黄汤中既用熟地、山药以滋阴，不用桂、附以引火，则火不归源，而渴终不可止。但既用桂、附以引火，而火归于下焦，而上焦余热，何能顿清。吾恐命门之火已归于肾宫，心包之火仍炎于心位，热必余焰尚存，而渴仍不止也。故方中又加入牡丹皮，调和于心、肝、肾之际，滋肾而清其肝中之木，使木不助心包之火。而牡丹皮又自能直入于膻中，以凉其热，下火既安，而上火亦静，火宅之中，不成为清凉之境乎。此仲景夫子制方之神，而亦牡丹皮之功，实有如是者也。不特此也，牡丹皮在六味地黄丸中，更有奇议。
肾有补无泻，用熟地、山药以补肾，又何必用牡丹皮以滋其骨中之髓耶。若云泻火，则已有泽泻矣；若云健脾，则已用茯苓矣。若云涩精，则已用山萸矣。然则何所取，而又用牡丹皮哉？不知牡丹皮，所以佐五味之不足也。补阴之药过于寒，则阴不能生，而过于热，则阴亦不能生。六味丸中不寒不热，全赖牡丹皮之力，调和于心、肝、脾、肾之中，使骨中之髓温和，而后精闭于肾内，火泻于膀胱，水湿化于小便，肺气清肃，脾气健旺，而阴愈生矣。
或问地骨皮治有汗之骨蒸，牡丹皮治无汗之骨蒸，此前人之成说，吾子何略而不谈？岂牡丹皮非治无汗之骨蒸耶，铎所亟欲辨者也。夫地骨皮未尝不治无汗之骨蒸，牡丹皮未尝不治有汗之骨蒸也。元素将二药分有汗、无汗，为骨蒸之法，余不知其何所见而分。据其论，牡丹皮牡而不牝，其色丹，象离阳中之火，能泻，似乎牡丹皮乃阳中之阴，亦宜治有汗之骨蒸，而不宜治无汗之骨蒸矣。总之，牡丹皮乃治骨蒸之圣药，原不必分有汗、无汗也。
或问仲景张公制八味丸，经吾子之阐发奇矣，不知更有异闻乎？曰：医道何尽，请于前论而再穷其义。夫火有上、下之分。下火非补不能归，其在上之火，非凉不能息。补其在下之火，则火安而上不炎；凉其在上之火，则火静而下亦戢。虽然牡丹皮补肾水，而不补肾火，似乎下火之炎上，不能使其归于下也。然而，牡丹皮虽不能补肾中之火，实能补肾中之水，补水之不足，即能制火之有余。火有所制，自然不敢沸腾，然后用附子、肉桂，引其下伏，则火藏于至阴之肾矣。牡丹皮亦补肾以益心，而不能补肾以克心者也，似乎上火趋下，不能使其静于上也。然牡丹皮虽不能补肾水克心，实能补肾水以益心气之不足。即能制心气之有余，必有所养，自然常能宁定。然后用附子、肉桂导其上通，则暗交于至阴之心矣。此前论所未及者，而阐发其奇又如此矣。
或又问仲景张公八味丸，已发异论，不识六味丸亦有异论乎？曰：六味丸中，别有微义也。牡丹皮用之于六味丸中，岂独凉骨中之髓，以生阴水哉。夫独阴不生，独阳不长。六味丸中，乃纯阴之药也，苟不用阴中微阳之药，入于群阴之内，虽以水济火，似亦为阴虚者之所喜，然而孤阴无阳，仅能制火之有余，不能生水之不足。丹皮虽亦是阴药，入于肾经，但性带微阳，入于六味丸，使阳气通于阴之中，而性亦微寒，但助阴以生水，而不助阳以动火。此仲景夫子立方之本意，铎实有以窥其微而尽发之也。
或问牡丹皮阴中微阳，又入于群阴之内，恐阳气更微，虽各药亦有兼于阳者，毕竟阴重而阳微也。不知他药如茯苓、泽泻、山药之类，入于群阴之中，全忘乎其为阳矣。惟牡丹皮虽在阴药之中，而阳之气不绝，子试将六味丸嗅之，牡丹皮之气未尝全消，不可以悟其微阳之独存，不为群阴所夺之明验乎。惟牡丹皮于群阴之中，独全其微，且能使茯苓、泽泻、山茱萸、熟地、山药之阳气不散，以助其生阴之速。故牡丹皮用之于地黄丸中，尤非无意也。
或问牡丹皮能退骨蒸之虚热，是亦地骨皮之流亚也，乃先生誉地骨皮之解骨蒸，而不及牡丹皮，岂别有意欤？夫牡丹皮之解骨蒸，虽同于地骨皮而微有异者，非解有汗与无汗也。牡丹皮之解骨蒸，解骨中之髓热也；地骨皮之解骨蒸，解骨中之血热也。骨中不止髓，髓之外必有血以裹之。骨中之髓热，必耗其骨中之血矣；骨外之血热，必烁其骨中之髓矣。故治骨蒸者，二味必须兼用，不可以有汗用地骨皮、无汗用牡丹皮也。此等论，实前人所未谈，言之必惊世人，然予实闻之吾师，非凿空而论也。髓中有血，斯亦何奇。余尝见人骨折者，骨中流血，与髓俱出，非明验乎。独是地骨皮凉骨中之血，牡丹皮凉骨中之髓，无人证吾言耳。
《本草备要》:泻伏火而补血。
辛、苦，微寒。入手足少阴（心、肾）、厥阴（心包、肝）。泻血中伏火（色丹故入血分。时珍曰∶伏火即阴火也，阴火即相火也。世人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，故仲景肾气丸用之），和血凉血而生血（血热则枯，凉则生），破积血（积瘀不去则新血不生），通经脉。为吐衄必用之药（血属阴本静，因相火所逼，故越出上窍）。治中风五劳，惊痫瘛瘲（筋脉伸缩抽掣为瘛瘲。或手足抽掣，口眼斜，卒然眩仆，吐涎身软，时发时止为痫。皆阴虚血热，风火相搏，痰随火涌所致），除烦热，疗痈疮（凉血），下胞胎，退无汗之骨蒸（张元素曰∶丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴，志不足者足少阴，故仲景肾气丸用丹皮，治神志不足也。按《内经》曰∶水之精为志，故肾藏志。火之精为神，故心藏神）。
单瓣花红者入药，肉厚者佳。酒拌蒸用。畏贝母、菟丝、大黄。忌蒜、胡荽、伏砒（时珍曰∶花白者补，赤者利，人所罕悟，宜分别之）
《本经逢原》：牡丹皮入手、足少阴厥阴，治血中伏火，故相火胜肾，无汗骨蒸为专药。《本经》主寒热中风，瘈疭惊痫等证，以其味辛气窜，能开发陷伏之邪外散。惟自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血，不无根脚散阔之虑。王安道云：志不足者，足少阴病也，故仲景肾气丸用之。后人惟知黄柏治相火，不知丹皮之功更胜也。又癥坚瘀血留舍肠胃，及阴虚吐血、衄血必用之药，以能行瘀血，而又能安好血。有破积生新，引血归经之功，故犀角地黄汤用之。凡妇人血崩，及经行过期不净，属虚寒者禁用。又赤者利血，白兼补气，亦如赤、白芍药之义。诸家言其性寒，安有辛香而寒者乎？
《本草经解》：牡丹皮气寒，秉天冬寒之水气，入手太阳寒水小肠经；味辛无毒，行地西方之金味，入手术阴肺经。气味降多于升，阴也。
寒水太阳经行身之表，而为外藩者也，太阳经虚，则皮毛不密，而外藩不固，表邪外入而寒热矣，其主之者，气寒可以清热，味辛可以散寒解表也。
肝者，风木之脏也，肺金不能制肝，肝风挟浊火而上逆，中风瘈疭惊痫之症生焉，丹皮辛寒益肺平肝，肝不升而肺气降，诸症平矣。
小肠者，受盛之官，与心为表里，心主血，血热下注，留舍小肠，瘀积成瘕，形坚可徵，丹皮寒可清热，辛可散结，所以入小肠而降瘕也。
五脏，藏精者也，辛寒清血，血清阴足而安脏也。
营血逆于肉里，乃生痈疮，丹皮辛寒，可以散血热，所以和营而疗痈疮也。
《本草从新》：内容：泻伏火、去瘀。
辛苦微寒。入手足少阴（心、肾。）厥阴。（心包、肝。）泻血中伏火。（色赤、故入血分、能泻诸经伏火、古方所以用治相火也、世人专以黄柏治相火、不知丹皮之功更胜。）和血凉血而生血。（血热则枯、凉则生。）破积血。（积瘀不去、则新血不生。）通经脉。止吐衄。（血属阴本静、因相火所逼、故越出上窍、治惊痫螈 。筋脉伸缩抽掣、为螈 、或手足抽掣、口眼 斜、卒然眩仆、吐涎身软、时发时止、为痫、皆阴虚血热、风火相搏、痰随火涌所致。）除烦热。疗痈疮。（凉血。）下胞胎。退无汗之骨蒸。（张元素曰∶丹皮治无汗之骨蒸、地 骨皮治有汗之骨蒸、神不足者手少阴、志不足者足少阴、仲景肾气丸、用丹皮、治神志不足也、按内经云∶水之精为志、故肾藏志、火之精为神、故心藏神。）胃气虚寒。经行过期不净者勿服。胎前亦宜酌用。单瓣花红者入药。（时珍曰∶花白者补、赤者利、须分别之。）肉浓者佳。酒拌蒸用。畏贝母、菟丝、大黄。忌蒜、胡荽、伏砒。（丹皮根捣末服、解中蛊毒。）
《神农本草经百种录》:味辛，寒。主寒热，中风瘛疭、痉，惊痫邪气，（皆肝气所发之疾。）除癥坚，瘀血留舍肠胃，（色赤走血，气香能消散也。）安五脏，（五脏皆血气所留止，血气和则无不利矣。）疗痈疮。（清血家之毒火。）
牡丹为花中之王，乃木气之最荣泽者，故能舒养肝气、和通经脉，与芍药功颇近。但芍药微主敛，而牡丹微主散，则以芍药味胜，牡丹气胜。味属阴而气属阳也。
《得配本草》:畏菟丝子、贝母、大黄。忌葱、蒜、胡荽。伏砒。以乌贼骨针其树，必枯。辛、苦，微寒。入手足少阴、厥阴经血分。泻心胞伏火，清膻中正气，除血中内热，退无汗骨蒸。（以其善行血滞，滞去而郁热自解。）滞下胞胎，治惊痫，除瘛疭疗痈肿，行瘀血。配防风，治㿗疝偏坠。入辛凉药，领清气以达外窍。入滋肾药，使精神互藏其宅。
川生者，内外俱紫，治肝之有余。亳州生者，外紫内白，治肝之不足。胃虚者，酒拌蒸。实热者，生用。胃气虚寒，相火衰者，勿用。（以其凉少阴之火。）
牡丹皮清神中之火以凉心，地骨皮清志中之火以安肾。丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。
丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之、凉以清之，丹皮为力。肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，川柏为使。故川柏退邪火之胜剂，勿得以丹皮为稳于川柏，而置川柏于无用也。
《本草求真》：［批］泻肾血分实火实热，治无汗骨蒸。
牡丹皮专入心、肾、肝。辛苦微寒，能入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝，以治三经血中伏火。时珍曰：伏火即阴火也，阴火即相火也。相火炽则血必枯、必燥、必滞，与火上浮而见为吐、为衄；汪昂曰：血属阴，本静，因相火所逼，故越出上窍。虚损与风与痰与火相搏，而见五痨惊痫瘛疭；瘛则筋急而缩，疭之则筋缓而伸，或伸或缩，手如拽锯，谓之瘛疭，即俗所谓为搐。惊则外有所触，心无所生。痫则卒然昏仆，身软吐痰，时发时止。五痨：一曰志痨、二曰心痨、三曰思痨、四曰忧痨、五曰疫痨。瘀结而见疮疡痈毒产难，并无汗滑蒸。阴虚又兼邪郁，故见无汗骨蒸。用此不特味辛而散血中之实热，且有凉相火之神功，世人专以黄柏治相火，而不知丹皮之功更胜。盖黄柏苦寒而燥，初则伤胃，久则败阳，苦燥之性徒存，而补阴之功绝少。丹皮赤色象离，能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴而佐滋补之用，较之黄柏，不啻霄壤矣。张元素曰：丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴心，志不足者足少阴肾，仲景。肾气丸用丹皮，治神志不足也。《内经》曰：水之精为志，故肾藏志；火之精为神，故心藏神。但补性少而泄性多，凡虚寒血崩，经行过期不尽者，为并禁焉。赤者［批］赤丹皮，利血白者［批］白丹皮，兼补气。
《神农本草经读》:气味辛、寒，无毒。主寒热，中风瘈疭，惊痫邪气，除癓坚淤血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。
陈修园曰：丹皮气寒，禀水气而入肾，味辛无毒，得金味而入肺。心火具炎上之性，火郁则寒，火发则热，丹参禀水气而制火，所以主之。肝为风脏，中风而害其筋则为瘈疭，中风而乱其魂则为惊痫，丹皮得金味以平肝，所以主之。邪气者，风火之邪也，邪气动血，留舍肠胃，瘀积瘕坚，丹皮之寒能清热，辛能散结，可以除之。肺为五脏之长，肺安而五脏俱可安。痈疮皆属心火，心火降而痈疮可疗。
《本经疏证》：心为牡藏，牡丹色丹属心，气厚味薄，为阳中之阴，心者体阴用阳，其所主血脉。今有物焉入其体，调其用，而宣通其所主，则不不谓其入心而何哉？味辛则能通，气寒则能降，是以不为补剂，而为通剂。凡血之所至，气必至焉，血不宣则气亦壅，气壅则不能卫外而为固。于是阳与阴相争，气与血相薄，而为寒热，血宣气行，外入者不解自去，此牡丹之首功，在鳖甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血脉中壅滞，与桂枝颇同，特桂枝气温，故所通者血脉中寒滞，牡丹气寒，故所通者血脉中热结。桂枝究系枝条，其性轻扬，故凡沉寒痼冷，未必能通，牡丹则本属根皮，为此物生气所踞，故积热停瘀，虽至成体有象，皆能削除净尽，此则非特性寒性热之殊矣。牡丹有枝有叶，有花有实，皆所不用，独用其根者，则以凡物有实，则生气系于实，根株遂朽，此虽成实，生条布叶之具，仍在于根，是其气全在根，非茎条花叶所能该耳。是其微义，不可不触类旁通者也。
尝读素问大奇论而疑之，谓心脉满大，痫瘛筋挛，肝脉小急，痫瘛疭挛。肝心同为血脏，满大小急之殊，不啻霄壤，何以发病正相同也？解之者曰：心属火，火有余，则脉满大而血干涸，肝属木，木感寒，则脉小急而气窘迫。不知痫因于惊，惊则气血乱，气乱则入于经脉，心气为之满大，血乱则出于血室，肝气为之小急，是心之盛与肝之衰，理实相连，不可分也。虽然，此非牡丹所能治也。由惊而痫，由痫而瘛疭，此则牡丹之所能治矣。本经言牡丹主中风瘛疭惊痫邪气，明瘛疭有由于中风者，有不由于中风者，曰中风瘛疭，则与瘛疭之不由中风者有别矣。惊痫有有邪气者，有无邪气者，曰惊痫邪气，则与惊痫之无邪气者有别矣。再证之以别录所主时气头痛，客热五劳，劳气头腰痛风噤癫疾，则凡风热之中血分者，为牡丹所专治，无可疑矣。独是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀结，虽至化脓，亦所擅长，假如血结不流，不有血脉虚而纵弛者乎；不有脉随血聚而拘急者乎；不有因血结而热生，因热薰而惊痫者乎？由此以观，则牡丹之用，未为不广也。
巢元方曰：寒温失节，致脏腑虚弱，食饮不消，聚结在内，渐染生长，块段盘牢，不动移者为癥，言其形状可徵验也；又曰：冷热不调，饮食不节，积在腹中，或肠胃之间，与脏相结，搏其牢强，推之不移曰癥；又曰：产后脏虚，余血不尽，为风冷所乘，血则凝结成癥。由是推之，癥坚不必皆由瘀，特动者为在气，不动者为在血，故癥不能不谓为血分之病，则病癥坚者不必不有瘀，特瘀有不为癥坚者，故曰癥坚瘀血也。癥坚瘀血有舍于脏腑之隙者，有留于经络之交者，不能尽在肠胃，惟在肠胃者，为牡丹所主，故曰治癥坚瘀血肠胃也。何以知其在肠胃耶？盖在胃必妨食饮，在小肠必妨溲溺，在大肠必妨大解。气血既结，则不能流动之气血聚而归之，故腹中既有形，兼呕血者溺血者下血者，皆为牡丹所宜，以此类推，百无一失矣。
仲景治癥坚瘀血，用牡丹者，推桂枝茯苓丸温经汤两方。两方所主之证，不得云在肠胃也。其亦有说欤？夫桂枝茯苓丸证，胎动在上，漏下不止，是为癥在小肠，故血从前阴下也；温经汤证，少腹里急，腹满烦热，唇干下痢，是瘀在大肠，故谷道窘急而痢也。且病有暂有常，自其同者观之，则热迫冲任而下血，滞积肠胃而肠癖，计亦不甚相远也。自其异者观之，则妊娠下血，必不久而胎堕，决不能按期自行自止至三月矣。肠癖暮即发热，不剧必差，未有常常如是能至数十日者，此何以故？则以下血肠癖为暴病故也。若癥坚瘀血，积久方病，既病亦不骤愈，故虽同在肠胃，而有久暂之殊，遂使治有天渊之别。本经于癥坚瘀血在肠胃必下留舍二字者此也。或谓瘀在大肠，未必下痢，或者阻碍水道，故小水入大肠而下痢欤？非也。夫滞在大肠，亦能下痢，瘀何独不然，若小便则必不以瘀而碍。伤寒论云：小便不利者，为无血也；小便自利者，血证谛也。以小便由气化，气分无病，小便必调，为可据矣。温经汤证，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥；大黄牡丹汤证，时时发热，自汗出，复恶寒，可知瘀血痈脓在大肠者，必兼表证。盖大肠与肺为表里，大肠病，必延及肺，肺主皮毛，则寒热矣。温经汤证，少腹里急，腹满下痢，而不云小便不利；大黄牡丹汤证，少腹痞，按之即痛如淋，小便自调，又可知大肠虽逼处膀胱，但气不病，终不为膀胱害也。牡丹本经主疗痈疮，金匮要略中排脓散、排脓汤、王不留行散，皆不用，肠痈二方，则一用一不用，千金方治诸疔肿痈疽疮漏，皆不用，肠痈三方，毕用之。可知牡丹为物，非特主癥坚瘀血留舍肠胃，即痈脓亦必涉及肠胃，方可用矣。然牡丹何以独能去肠胃中壅结瘀积也？盖心属火而主降，牡丹气寒味辛微苦，辛则能开，苦则能降，故心交于肾，而膀胱之化行，若有所隔碍者，牡丹在所必须，此肾气丸用之也。非特此也。胃者受盛之府，肠者传化之府，既受而盛，则非火莫化，既化而传，则非火莫行，牡丹非能助火之行也。凡火结不行者，牡丹能开降之，此所以专主留舍肠胃中癥坚瘀血也。
肾气丸之治，在金匮要略中有四，而皆涉及小便，与牡丹无涉者也。牡丹果何为者哉？金匮真言论云：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴；水热穴篇云：肾者胃之关，关门不利，故聚水而从其类也。夫肾兼畜水火，火不宣则水不行，水不行则火益馁。于是不行之水郁而生热，益馁之火暗而不燃，水中有热，则小便反多，火中有寒，则小便不利。水中有热，火中有寒，非牡丹色丹气寒味辛苦者，孰能治之？此附桂之壮阳，地黄之滋水，虽能为之开阖，不能为转其枢，则牡丹之功不小矣。是方也，养阴之力虽厚，振阳之力亦雄。养阴之力厚，恐其水中之热延留，故必以牡丹泄阴中之阳者佐之；振阳之力雄，恐其燥急而难驯，故以山茱萸于阴中摄阳者辅之也。
《本草便读》：内容：丹皮
清少阳血分之火邪。寒而更苦。散营分瘀留之热结。香以兼辛。色丹并入乎心肝。可治有邪于经队。性窜直通夫肾脏。能除无汗之骨蒸。（丹皮辛能散。苦能泄。寒能清。色赤能走血分。有香窜之性。入肝胆心肾三焦血分。能凉血散血。凡血分风热瘀滞等证。悉可用之。因其寒而走散也。）
《本草撮要》：【丹皮】
内容：味辛。入手足少阴厥阴经。功专治相火。胜于黄柏。得四物治无汗之骨蒸。酒拌蒸用。畏贝母、菟丝、大黄。忌蒜、胡荽、伏砒。
《本草分经》：辛、苦，微寒。入心、肾、心包、肝。善泻相火，功胜黄柏。和血、凉血而生血去瘀，除热退无汗之骨蒸。
《本草思辨录》:心为牡脏主血脉，牡丹色丹属心。气味辛寒，故能通血脉除血热。辛寒兼苦，直抵下焦，故又泻肾脏阴中之火及肝热之由肾而致者。本经除症坚瘀血留舍肠胃。盖丹皮非肠胃药，而肠胃有症坚瘀血留舍则治之，义至精而至确也。
丹皮与大黄桃仁芒硝，皆能治下焦血分之病。而仲圣方或四物并用，或有大黄桃仁芒硝而无丹皮，或有丹皮而无大黄桃仁芒硝，或有丹皮桃仁而无大黄芒硝，或有大黄桃仁而无丹皮芒硝，用舍之间，讵无深意。窃尝玩索而得之矣。大黄桃仁芒硝，是治客热传入之血结，病之骤得者。丹皮是治阴虚生热之血结，病之渐致者。大黄芒硝丹皮并涤血热，而大黄下夺而厉，芒硝咸降而濡，丹皮去瘀生新而养阴，堪入于补剂。桃仁独不凉血，而破由气入血之闭滞。此四物功用之同而不同也。
大黄牡丹汤，痈脓在大肠，丹皮冬瓜仁，乃治此证之专药。大黄桃仁芒硝，则因发热恶寒，必其始有外邪入里，用以下夺而加之，故四物皆不可少。桃核承气汤，表证未解而热结膀胱，宜大黄桃仁芒硝亟攻其邪，而无庸丹皮之养阴。温经汤，病属带下而血瘀少腹，治以化气调经为主，丹皮兼疏其瘀，而无取大黄桃仁芒硝之伤正。桂枝茯苓丸，大意与温经汤无异，而下症以止漏，下症为重，故用丹皮又加桃仁，二物性皆柔缓，不伤胎气；若大黄芒硝之咸苦下泄，则非所宜也。下瘀血汤产妇有瘀血著脐下，非阴虚血热之比，无需乎丹皮芒硝，既服枳实芍药散而不愈，自非大黄不能下夺，桃仁、蟅虫逐瘀而不峻，于产妇最宜，虽用大黄而蜜丸酒煮，用缓其性，仍所以顾产后之虚也。知此五方用舍之道，而余如鳖甲煎丸、肾气丸，可类推矣。
《本草择要纲目》：牡丹皮
内容：（凡采得、以铜刀劈破、去骨、用酒拌蒸、日中晒干用。）
【气味】 辛寒无毒。阴中微阳。入手厥足少阴经。
【主治】 除症坚瘀血留舍肠胃。妇人冷热血气。排脓通经。凉骨蒸。丹者赤色火也。故能泻阴胞中之火。肾气丸用之。治神气之不足。犀角地黄汤用之。治肠胃之积血及吐血衄血。畏（贝母 大黄 菟丝子） 忌（胡荽 蒜）
《饮片新参》:形色：片如小荷钱，色微红，中有空孔。
性味：辛香寒凉，微苦。
功能：入血分清营透热，有止血发汗之功。
分量：八分至一钱半。
用法：生用清营热泄汗，炒用清热止血。
禁忌：风寒表症，中寒泄泻者忌用。
《药征》：牡丹皮
内容：仲景之方中，桂枝茯苓丸、八味丸、大黄牡丹皮汤，以上三方，虽有牡丹皮，而不以为主药也。如此之类，皆从其全方之主治而用之，如征姑阙焉，以俟之后君子也。
品 考
牡丹皮 和、汉同。
【来源产地】
《本草经集注》陶弘景
生巴郡山谷及汉中，二月、八月采根，阴干。
今东间亦有，色赤者为好，用之去心。按鼠妇亦名鼠姑，而此又同，殆非其类，恐字误。
《中药大辞典》
为毛茛科植物牡丹的根皮。选择栽培3～5年的牡丹，于秋季或春初采挖，洗净泥土，除去须根及茎苗，剖取根皮，晒干。或刮去外皮后，再剖取根皮晒干。前者称为'原丹皮'，后者称为'刮丹皮。'
生于向阳及土壤肥沃的地方，常栽培于庭园。分布河北、河南、山东、四川、陕西、甘肃等地。全国各地均有栽培。
【炮制】
《雷公炮炙论》
雷公云：凡使，采得后，日干，用铜刀劈破，去骨了，细剉如大豆许，用清酒拌蒸，从巳至未，出，日干用。
《中药大辞典》
牡丹皮：拣去杂质，除去木心，洗净，润透，切片，晾干。
炒丹皮：将丹皮片入热锅内，不断翻炒至略有黄色焦斑时，取山，凉透。
丹皮炭：取牡丹皮片入锅内，以武火炒至焦黑色，存性为度，喷淋清水，取出，凉透。
【现代药理研究】
1. 牡丹皮对中枢神经系统有抑制作用。所含丹皮酚有解热、降温、镇痛、镇静及抗惊厥作用。
2. 牡丹皮对心血管系统的作用：牡丹皮对麻醉犬心能增加冠脉血流量，减少心输出量，降低左心室作功。对实验性心肌缺血有明显保护作用，并且持续时间较长，同时降低心肌耗氧量。牡丹酚对心肌细胞钙离子代谢紊乱所致心肌损伤有保护作用，并能降低心肌细胞内过氧化脂质含量。牡丹煎剂、去牡丹酚后的煎剂1.0～3.0g/kg或牡丹酚80～120mg/kg静注，加大鼠心肌细胞团的动作电位幅度、动作电位时程及上升速率。
3. 牡丹皮有抗凝和抗血栓作用。
4. 牡丹皮有抗动脉粥样硬化作用。
5. 牡丹皮有抗炎作用。
6. 牡丹皮有抗菌作用。牡丹皮煎剂和牡丹叶煎剂对多种球菌、杆菌有抑制作用。
7. 牡丹皮有抗早孕作用。
8. 牡丹皮有利尿作用。
9. 牡丹皮有提高免疫功能的作用。牡丹皮、丹皮酚、芍药甙等成分均能促进小鼠的碳粒廓清速度，增加肝中枯氏细胞和脾中巨噬细胞；丹皮液能使小鼠脾脏溶血斑数增加，对抗考的松、环磷酰胺所致的胸腺重量的淋巴细胞的转化率和自然杀伤细胞活性都有显著抑制作用。
10. 牡丹皮还有抗癌、消除自由基、抑制溶血反应的作用。
（整理/巫林芝）
（校对/小k）
（媒体/全思捷）