清金化痰汤(《中医治法与方剂》)
清金化痰汤(《医学统旨》)
【组成】黄芩12g 山栀12g 知母15g 瓜蒌仁15g 贝母9g 麦冬9g 橘皮9g 茯苓9g 桔梗9g 桑白皮15g 甘草6g
【用法】水煎，分三次，温服，1日量。
【主治】热痰壅肺，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉象濡数。
【证析】咳嗽有痰，为本方主症，由此而知病位在肺。痰质黄稠，舌苔黄賦，脉象都是热象，据此而知病性属热。故本方证属于热痰壅肺机理。肺为清虚之脏，宜开宣肃降若外邪相侵，肺失宜降之常，津液不布，蓄而成痰，气郁化热，热痰壅肺，遂见咳痰黄稠。
【病机】热痰壅肺。
【治法】清肺化痰法。
【方义】此证治宜消除外邪犯肺之因，清其气郁所化之热，祛其津液凝聚之痰，通其津气痹郁之壅，复其肺气宣降之常。针对病因、病位、病性施治，才能收到较好疗效。故方用黄芩、山栀、知母清热解毒，消除病因，解其郁热；瓜蒌、贝母、麦冬润肺化痰，化其痰滞，共呈清热化痰功效。肺气不宣，用桔梗开之；肺气不降，用桑白皮降之；气机不畅，用陈皮行之；津不通调，用茯苓利之；咳因气道挛急，复用甘草甘以缓之，数药皆为恢复功能与通调津气而设。俾热去痰去，肺功恢复，津气通调，咳痰自愈。
【应用】本方以治热痰壅肺见长，以咳痰黄稠，舌红苔黄，脉象濡数为其辨证依据，根据病情偏甚，可以随证加减。细菌感染，可加金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草；病毒感染，可加青黛、百部、重楼；兼见表证，可加麻黄、薄荷；咳嗽较甚，可加枇杷叶、款冬花；痰多，可加半夏、胆南星；若欲增强宣降力量，可加枇杷叶、苦杏仁；若欲增强行气之功，可加枳壳、槟榔；若欲增强行水之功，可加苇茎、冬瓜仁，其变化总不离乎热、痰、宣、降、津、气几个方面。
【歌括】
清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，
萎桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。
编辑/明德小全
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