对付顽固性失眠,这八味药组成的传统名方,尽藏玄妙,疗效显著。

对付顽固性失眠,这八味药组成的传统名方,尽藏玄妙,疗效显著。

丹栀逍遥散又叫八味逍遥散。分为白术,柴胡,当归,茯苓,甘草,牡丹皮,山栀,芍药。是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成。主要用于养血健脾,疏肝清热。主治:肝郁血虚,内有郁热证。潮热晡热,烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,少腹胀痛,或小便涩痛,舌红苔薄黄,脉弦虚数。
 
之前我有一位女性患者,36岁,主诉为“间断性失眠2年,加重6个月”。患者2年前无明显诱因出现睡眠困难,情况时有反复,近6个月因工作繁忙致失眠加重,情志不畅时则彻夜不眠。平素烦躁易怒,善太息。刻下证见:眠差,怕热,口干,口苦,口中有溃疡,晨起咽部有白痰,能咔出,纳差,食生冷时胃部不适,二便正常。舌淡红,苔薄黄,边有齿痕。脉弦。
 
辩证:肝郁化热。治以:疏肝清热,健脾养血。处方:丹栀逍遥散加减:丹皮,炒栀子,当归,白芍,炒白术,茯苓,香附,柴胡,生牡蛎,山药,合欢皮,生麦芽。7剂。同时嘱患者保持放松,适当锻炼身体,忌浓茶、咖啡等。
 
方中,丹皮清除血郁之热,而栀子清除气郁之热,则气血同治;柴胡疏肝清肝,调达肝气;当归、白芍养血和血,柔肝养阴,与柴胡配伍,疏肝养肝柔肝,有补肝体,助肝用的功效;与栀子、丹皮同用凉血活血,有助肝之疏泄调达;白术、茯苓、山药、甘草健脾益气,有实木御土,健化源以生营血之意,达到益气健脾和中,气血生化有源之效。肝有所藏,魂有所舍,加用甘平之合欢皮解郁安神,宁心定志,与酸苦微寒之白芍配伍,有柔肝养血活血,安神定志的功效;生龙骨质重沉降,重镇安神兼化无形之痰,引阳入阴,交通心肾;生麦芽疏肝行气解郁,防止重坠之品伤及中焦。诸药合用,疏泄有司,气机调达,阴能敛阳,阳能入阴。肝藏血,夜卧血归于肝,魂有所藏,故能寐。早起以迎阳气,增加运动量,保持精神愉悦,饮食宜省酸增甘,以养脾气,体现中医学“天人相应”的思想。

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