腰脱：除寒，除湿，养腿筋，改善腿麻腿沉腿怕凉

瞒你说，昨天，我收到一位老朋友的反馈。

他是我师父的老患者，和我也十分熟悉。

他兴致勃勃的告诉我，他腰脱腿痛的病，已经好几年没怎么犯了。他从心眼里感谢我和我师父。

电话那头，我替他感到高兴。

同时，却也眼中泛泪。

如果我老师也能听到这样的反馈，该多好啊。他老人家一定会高兴的。

我还依稀记得，这个患者当初去找我老师时的情景：

愁眉苦脸，架着拐杖。

他有腰脱，都好几年了。当时的主要表现是，一条腿特别沉，特别僵硬，有些酸胀而疼，动不动还发麻，皮肤感觉都有些迟钝了。

当时是早春，也就是现在这个季节。他的腿，到这个时候就不舒服。穿得多，热得慌。穿得少，一旦见风见雨，受低温刺激，立刻就难受加剧。

他还忧心忡忡地问，自己这条腿，是不是要瘫痪了？

当时，我老师带着我仔细诊察，发现脉象沉细而濡，舌淡苔白腻，下肢皮肤触摸上去也不发热，皮肤不红。

我老师当时就说，你离瘫痪还远着呢！只要把寒湿带出去，啥事儿都没有。

当时，我老师写了一张方子——

薏苡仁30克，杜仲、续断、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍各10克。仅此而已。

所有这些药材，每日一剂，早晚分服，连服4剂。

结果如何？患者用药以后，症状大大好转，很快就觉得腿上不疼、不肿、不沉了。

再后来，我老师遵原方稍作加减，患者最后竟然诸证悉平。

一晃儿，这都多少年了，他的病情始终未曾明显反弹。偶尔稍有不适，用原方，也是很快好转。

从那以后，他就成了我和我师父的好朋友。每年早春时节，他都会给我们打电话、报平安。

好吧，往事无需再提。毕竟，时过境迁、物是人非。再回忆下去，怕只有感伤。

我现在，就给你科普上面这张方子。

这个方子，你记住啊，也是在十多年前，于业内专业刊物上（《北京中医》）发布过的。我老师看到后，十分喜欢，经常借用化裁。

它针对的，就是寒湿阻痹型的腰椎间盘突出，即所谓腰脱。

腰椎间盘突出，它具体的生理病变到底是啥样的，我就不多说了。只不过，从中医辨证角度来说，有相当一部分人，属于寒湿型。

这类人的特点是，畏寒怕冷，腿不能见风、见凉。阴天下雨和低温刺激下，他难受。腿酸胀而疼，重着发沉，走路不便，还可能麻木。但是，患肢肯定不红、不肿。

当然了，最关键的，是看舌脉。舌头，往往舌淡苔白腻。脉象，往往沉细，濡缓，或者弦滑。

总之，所有这些，都是寒湿所致。有寒，他就畏寒怕冷。有湿，它就沉重、麻木、酸痛。

这个时候怎么办？按照我老师说的，就是把寒湿之邪带出来，就好了。

现在，你再来看看上头这张方子——

薏苡仁30克，杜仲、续断、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍各10克。

这里头，君药是薏苡仁。薏苡仁，可以利湿，还能通经活络，是治疗湿痹的常用药。

杜仲和续断，可以温阳气、强腰膝、健筋骨，止疼痛。这两个配合起来，就是杜仲丸，是《赤水玄珠》里的古方子，专门治腰腿痛。

威灵仙，祛风除湿，通经活络。鸡血藤，温经养血，通经止痛。两者配合，前者治气，后者治血。气血同治，恰到好处。

独活，温而入肾，祛风除湿，是治疗下肢疼痛的专药。

牛膝，也是入下肢的药，活血、通经，强筋健骨，还能把上述诸多药材的药性，引入下肢。

白芍一味，可以柔筋，改善局部拘挛疼痛。

这就是基本意图。

所以说，上头这个小方子，别看不起眼，药用平凡，但是药性专入下肢，涵盖了中医常用的治痹手段，能散邪，能温补，气血同调，寒湿并治，因此是比较周正的。

我记得，我老师当时看了，就很喜欢。他也要求我认真体悟。他当时兴奋而肯定的语气，至今回响在我耳边。

今天，我把它说出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。

请你注意，我写这些，不是在给你开方子。我没这个能耐，隔空给人开方子。我只是在向你转述这个业界经验。从专业角度看，它有合理、科学的成分。我希望感兴趣的朋友，首先能好好看看中医，辨别清楚自己的病情，到底如何，到底属于什么证型。如果确属寒湿阻痹，就可以考虑借上方化裁。如果不适合，就不能用。这个辨证的过程，一定要在中医师的当面四诊合参的基础上完成，非专业人士不要盲目套用。

当然，我更希望，类似这样的小经验和配伍，可以在业内同行中流传。尽管，它不起眼，尽管它可能显示不出你的高明。但是，它质朴、实用，又简便易操作，故而是造福民众的好东西。是好东西，干嘛不珍视呢？

好了，关于这个事儿，就说这么多吧。我希望，在中医的帮助下，会有更多腰脱的患者，能柳暗花明，控制病情，享受人生。

治老寒腿的方子！来自农村，散寒、温经、活血

今天这篇文字，我来和你聊聊，中医应对老寒腿的办法。

　　啥是老寒腿？它其实就是下肢的“寒痹”，有点类似风湿、关节炎之类的毛病。

　　寒，说明下肢的疼痛、不适和受寒有关，在天冷、气温低的时候容易发作。老，说明患者发病时间长，或者年纪大，病情拖延日久，反复发作。

　　这个病，咋办啊？

　　说起来，我倒是想起了从前和师傅一起，到农村做医疗支援工作的时候，遇上的事儿。

　　我记得，患者是一个快50岁的中年男人。

　　这个人，非常勤劳，非常能干。据说，到了冬天，农活不忙的时候，他就到城里去，买了一辆二手的摩托车。他就骑这个摩托车，风里来雪里去，给人家送东西，搞运输。具体是送什么，我就不知道了。

　　总之，在那年月，这个活也算是不小的收入。

　　但是，慢慢地，这人就作病了。

　　

　　啥病呢？腿疼。你想啊，大冬天骑摩托，就算你穿得再厚，挡得再严实，那也容易着凉啊。所以经年累月下来，此人就有腿疼的毛病。具体是啥病，人家也没去医院做系统检查，反正就是不敢见凉，一碰凉就疼。最严重的是时候，干脆不敢动，不敢下地走。

　　这情况，让患者非常苦恼。这一下，不仅冬天的外快赚不来了，真正需要人做农活的时候，他也使不上力气。

　　怎么办？有一回，他在家人的陪伴下，去找我老师。

　　刻诊，见脉象沉紧，舌淡苔白。我老师了解到这个情况后，摇头说：就算是要挣钱，也不能这么拼命啊！

　　我老师想了想，给开了一张配伍。但见——

　　独活、桂枝、白芷各30克，干姜、木瓜各25克，制川乌、制草乌各20克，鸡血藤、伸筋草、透骨草各30克，红花15克。

　　所有这些，放在盆里，加水浸泡1小时，然后水煎30分钟，取药汁来外洗。药液凉了，可以加热。每次外洗，至少一小时。药渣保留好，下回再用。一天洗两次，一剂药用两天。

　　就这样，患者用这个外洗的办法，连续治疗4天，结果，腿疼腿凉的现象大大缓解，可以下地走路了。

　　后来，据说此人把这个方子牢记在心，不时加以巩固治疗，到最后和常人一样，没啥区别了。

　　

　　后来，我问我老师，这个外洗的方子，是不是也有啥来头。我老师一听，笑了，说这算啥来头啊？这就是能把祛风除湿、散寒通经的药合在一起，外用，没什么特别的。老一辈懂中医的人，哪怕是赤脚医生，都会用。前提是，他脑海中得有这些药材。如果没有，就不行。我老师还说，他从前跟师学习的时候，看前辈们用过。后来独立行医以后，也经常看同行们用类似的外洗法治病。

　　我老师说的没错。这个配伍，其实就是重用温经散寒、祛风除湿之品来治病的。

　　患者的毛病，不就是因为寒邪侵袭、气血经络不通吗？那好，独活祛风散寒除湿，桂枝温通经脉，白芷祛风散寒，干姜温阳通经，木瓜舒筋活络，制川乌和制草乌更是散寒止痛的要药。红花、伸筋草、透骨草活血通络，鸡血藤温经养血通络。这些药配合在一起，寒邪得散，经脉得通，淤血得化，问题自然解决了。

　　当然了，这个是外用方，绝对是不可以内服的。这里头的大多数药材，用量都很大。你要是内服，那肯定受不了。总之，这个方子，劲大力猛，有点偏方治大病的意思。

　　我把这个写出来，供我的读者朋友参考吧。

　　

　　其实，老寒腿的人，在冬天最难受。春夏季节，会相对好受一点。不过，恰是这个春夏季节，如果我们能抓住机会，行温阳散寒之法，可以达到事半功倍之效。因为开春以后，人的阳气生发。你用温阳散寒的办法，效果更明显。所以，有老寒腿毛病的人，不妨可以借鉴一下文中的方药和思路。

　　当然，前提是，必须在中医师辨证指导下来进行。你得看好，你的腿痛，是不是源于寒邪、寒湿。上头的配伍，用药都是热性的，大辛大热。尤其是草乌川乌，生品还都是有大毒的。你的腿痛，不是因为寒，而是属于湿热痹，用此类外洗方就不对。关键是，看准你的舌脉。另外，皮肤有伤口的人，容易皮肤过敏的人，慎用。

　　好了。这个事儿，我就说这么多吧。希望这篇小文字，可以让你的双腿，热乎起来、舒服起来。

中药刘寄奴、轻松治腰突！

胡老师：您好！您很善良，我很尊敬您这样的大善人。您的空间很好，内容丰富，我转了很多，谢谢您辛苦了！我这也有几个好方子，一并送给您。

第一个是治腰椎盘突和腰酸背痛的，我和我老公都亲身体验过的，可以放心用。一般三副药就全好了。

方子是：刘寄奴50克，加红糖适量，加两碗水熬成一碗。

一副药熬两遍，早晚空腹喝下就行！

“坐骨神经”止痛的方子来了，专治灼痛、麻木、不敢走

前一段时间，我介绍过一些中医调治腰腿痛的经验。

其中，有以补益肝肾为主的，有散寒通络为主的。有些朋友看了，觉得很好。甚至有一些读者，科学借鉴文中配伍，取得了良好效果。

不过，有一位读者对我说，说我科普的内容，太偏了，几乎都是以虚损症候为主。这些对他来说，就不合适，没用处。

原来啊，他有坐骨神经痛，而且这个疼，是火辣辣的疼，灼痛，从腰到腿，让他不敢走路，只能平卧。

他问我，这个情况下，应该怎么办。

对此，我的笔记本里，还真的藏着一张业界同人的经验之方。这是巴蜀中医同仁蒲远禄老师的一张验方，在业界是比较知名的。

我还是给你结合医案来讲解吧。

话说，有这么一个患者，年40岁，患坐骨神经痛三年。三年来，他常常感觉从腰部向下，沿着大腿，出现灼痛，一直疼到脚趾头。右侧最明显。疼起来的时候，根本不敢走动，只能平卧。同时，还有麻木之感。

此人也经过治疗，但是效果一般。

无奈之下，他求治于中医。刻诊，见患者脉弦略数，舌黯，苔黄白相间。

这个时候，一张方子就开出来了。但见——

地龙、赤芍、丝瓜络各30克，白蒺藜、银花藤各40克，川牛膝20克，桑寄生、香附子各15克，当归、黄柏、苍术各12克，每日一剂。

结果患者药用3剂以后，疼痛和麻木之感减轻。再用6剂，不适几乎消失，只是小腿觉得有些胀，屈伸不利。舌苔黄色已经退了，但是白腻依然存在。于是，前方加入薏苡仁40克，杜仲和木瓜各5克。

这样，服用6剂之后，诸证悉平。

现在，我来给你简单说说这里的道理。

读者朋友，您记住，这个坐骨神经痛的中医分型里头，有这么一种，叫做阴虚灼热，血凝阻络。什么意思呢，就是说，这个人体内本身有热邪。有了热邪，灼伤筋脉，同时耗伤津液，令筋脉失养。这个是基本的病因病机。它引发的感受，就是灼痛，火辣辣地疼。在这个前提影响下，患者的血液无法濡养患肢，凝滞于筋脉，于是形成麻木、屈伸不利的现象。

就这个患者而言，你看，他舌暗红，苔黄腻，脉数，这些很显然都是主热邪。所以说，清热加上活血，是解决问题的根本之道。

据此，您就理解上文所述配伍了——

地龙、赤芍、丝瓜络各30克，白蒺藜、银花藤各40克，川牛膝20克，桑寄生、香附子各15克，当归、黄柏、苍术各12克。

这里头，银花藤、黄柏、苍术、丝瓜络，是清湿热，舒筋骨的。赤芍、地龙、当归、川牛膝，养血活血化瘀。白蒺藜可以祛风，香附子行气以利行血，桑寄生滋补肝肾，强健筋骨之本。

再后来，患者诸证大减，舌苔白腻，小腿不舒，为了进一步化湿浊，舒筋骨，所以加入杜仲、木瓜、薏苡仁。薏苡仁是清湿热利筋骨的，木瓜和杜仲，则可以强筋骨。

这就是基本意图。

当然，医案中这些药材的用量，都是比较大的。所以说，非专业读者，不要盲目照搬应用，而是应在中医师当面辨证指导下来借鉴。这个很有必要。

总之，这个配伍，通过清热养血、舒筋通络的办法，给我们的坐骨神经来“止疼”，用意还是很清晰、明确的。

这个事儿，我基本就说完了。

最后，我要再强调一下——文老师在科普文章里，给你详细解读验案、验方，目的是带您一起领略和学习。非专业读者，我不希望你盲目尝试应用。中医的辨证施治，是非常专业的事情。大家不要把这个问题想得过于简单。科学的做法，就是在中医师的辨证指导下来借鉴。医学，是严谨严肃的学问，不可以草率。比如说上头这个配伍，脾胃虚弱者，我认为就很难承受。

一张专养“腿筋”的方子！治双腿筋疼、筋软，三味药，缺一不可

今天这篇文说，我想跟你聊聊，如何来养我们的筋。

对这个话题，我以前没少说过。

现在，我要给你说的，是一个特别简单的办法。它虽然简单，但是细细品味，也有一番趣味。它取自《圣济总录》。

用什么呢？用的是生地黄、五加皮和牛膝。

怎么做呢？古人的做法，是准备生地黄5斤，五加皮5两，牛膝半斤。生地经过九蒸九晒之后，和其他三味药研成散，每次服用两钱左右。怎么服呢？饭前用温酒送下去，或者是用米粥送下去，也可以。

现在呢，这办法可以简化一下。其中的生地黄，咱们直接用熟地即可。取熟地15克，怀牛膝9克，五加皮5克，三味药配合，用水煎煮取药汁服用，或者反复用刚烧开的沸水泡水代茶饮，一边喝，一边往里续热水。每日一剂。这么做，和原汁原味的古法比，肯定有所不同，但是相对容易操作。

那么，这个养筋的办法，有什么特别之处呢？

我还得给你说个例子。

我以前工作那个地方，有一个老药师，年纪60刚出头。

有那么一阵子，他就总说自己走路的时候，两条腿没劲儿，走一走就感觉到右侧小腿酸疼。有的时候，除了小腿外，说不上哪里就疼一下子，需要坐下来休息。

有一回，天下雨。他前面有一个小水坑。水坑不宽，他寻思着能一下迈过去。但是这一迈不要紧，右侧腿的一条筋好像抻了一下。这让他疼了好几天。

他曾经以为自己可能有下肢的血管病，是脉管炎的前兆。但是经过初步检查，他这方面没问题。

后来，他自己把熟地黄、牛膝、五加皮三味药，切成小碎块，放在他的一个大大的暖水瓶里头，往里头接开水。没事儿的时候，他就在单位喝这药汁。喝完了，继续添加开水。

就这样，半年以后，他的腿渐渐好转。甚至有一回，他和我们几个同行，走过速度比我们几个年轻的要快。

他曾经这样总结：人老了，精血少了，腿上的筋就不管用了。我用这个办法，给筋补补血，延长几年使用的寿命。

这是我第一次见到熟地、五加皮、怀牛膝联用的效果。我一直记忆在心。后来，我有机会研究、通揽古今单验方药，才知道这三味药的配伍，在《圣济总录》里头就有。

这背后的道理，其实很简单。

我们随着年龄的增长，早晚都会面临肝肾亏虚、精血不足的局面，只是或多或少，程度不同而已。精血，作为身体的养分，濡养四肢百骸。当然就包括我们下肢的筋肉、筋骨。筋骨一旦失去精血的濡养，就会出现异常。

这种异常的表现啊，说起来特别常见。我们在生活中可能总有这样的体验——腿疼，不知道是累着了，还是受了风寒了，总归是疼痛不适。修养一段，似乎好一些，但不知道什么时候，还会犯病。走路多了，不行。站立久了，不行。那种无力感、酸楚感和隐痛感，时常伴随。你说是受了寒，受了风，似乎也没有，找不到啥原因。

这样的人，如果你年龄在60岁以上，或60岁左右，就考虑是不是肝肾精血不足，不能濡养下肢筋骨所致了。它可能和外邪关系不大，主要关系到正虚的一面。此类人脉象，往往细弱或细数，舌淡或舌红少苔，常可以伴随耳鸣、头晕、全身乏力、眼花眼干等等现象，头发白得可能比较明显。

这个时候怎么办？以熟地黄为君药，配五加皮和怀牛膝的做法，就不错。这三味药，看似平淡无奇，实际搭配起来，各司其责，缺一不可。

这里头的熟地黄，咱们都知道，大补肝肾精血。它是用来补虚的。你缺少什么，它就给你补充什么。

但是，补进来的精血，你得流动起来才行啊。于是，用牛膝。怀牛膝一方面补肝肾强腰膝，另一方面可以化瘀通经啊，是可以促进精血流动以濡养筋脉的一味药。

当然了，你精血亏虚，正气不足，也就容易遭受外邪。有一点风湿之邪，在别人身上没事儿，在你身上就不行。怎么办？再加一点五加皮。五加皮，能祛风湿，强腰膝。它可以帮助我们驱邪啊。

所以，这三味药，你看看吧，熟地黄负责补，怀牛膝负责通，五加皮负责驱邪，三步走，步步为营，恰到好处。

这就是这个办法的特别之处。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。请您牢记，这个办法，主要针对的是补虚，而不是驱邪。你要是有严重的风湿病、痛风，或者说是受寒受凉导致的疼痛，用这办法肯定不行。你必须是肝肾精血不足的人，用上才对。辨证方法如前所述。非专业读者，最好在中医师辩证指导下来借鉴应用。脾虚湿盛者慎用。

后背，阳气之镜！两味药，升后背阳气，缓解腰酸、背凉、脊椎疼

我常常说，人的后背，是一片海。

什么海？我告诉你，是阳气之海。

阳气足不足，是不是亏空了，就看我们的后背。

为什么？后背走咱们的督脉和膀胱经啊。这两条经脉，里头的阳气最充盛。如果这两条经脉所经过的地方，因为阳气虚弱而出现了异常，那说明我们身体的阳气，真是不够用了。

这片阳气之海啊，就有了干涸的危险。

我以前在农村工作的时候，有一回，就见到一个老爷子。

这老爷子年纪不大，70多岁，但看上去特别苍老，主要就是弯腰驼背，走路缓慢，天热的时候也得穿长衣长裤，不敢见凉。

听当地乡亲们说，这老爷子年轻的时候曾经做过教员，是挺有文化的一个人。后来，因为一些其他因素，导致他丢了工作，家里没了收入来源，老婆又中途离他而去。所以啊，这么多年下来，曾经那个三尺讲台上的教师，如今已经满目消沉了。

就是这个人，有一回来找我。

什么毛病呢？就是他的后背，总感觉到阵阵发凉，尤其是腰骶部向上，到肩胛骨底角水平连线处，说不出来的冷痛、发酸，想直起腰来特别费劲，另外就是四肢不温，乏力，感觉紧帮帮的。

本来啊，这个状态都持续好久了，他觉得这是人老了以后的正常现象。但是最近这一个礼拜，加重了，后腰冷痛明显。另外就是，半夜尿频，有的时候甚至遗尿。这让他非常苦恼。

当时我一看啊，脉象弦紧，舌苔白腻，舌头淡胖，心中就有了定数。

我说，你呀，回去用两味药食疗一下试试。

这就是用中药狗脊12克，配中药金樱子9克，加上狗肉200克。狗肉洗净切块，狗脊切成片，二者和金樱子一同入砂锅，加水适量，武火烧沸以后文火慢煮，等狗肉熟了，加入调味品调味来服用。两天吃这么一回，看看感觉如何。

结果，大概不到一个月的时间吧，老爷子给我反馈说，后背确实暖和不少，至少不像从前那么嗖嗖冒凉风，遗尿的现象也有所改善。

我说，这是一个食疗的办法，对你来说可以常用。等症状完全缓解了，可以停用。

其实，这老爷子的问题，在我们现在的很多人身上也比较多见，他属于寒湿阻痹，伤及肝肾了。

你看这个人，四肢不温、腰部冷痛，再结合舌脉，你会发现属于寒湿阻痹无疑了。寒湿之邪，伤身日久，就会殃及肝肾。肝肾一旦为寒湿所伤，则进一步造成腰膝失养。尤其是肾中阳气，为寒邪所伤，会大大影响整个机体的状态。我们的脊柱部位，恰好是督脉所走的地方。肾阳为寒湿所伤，则督脉亏空，脊柱也就失养。结果，就是弯腰驼背，腰部酸冷，后背发凉，周身上下关节可能都僵硬、屈伸不利、酸痛萎软。

所以说，这个老爷子，后背阵阵发凉，就是寒湿日久伤及阳气的写照。我这么说一点都不夸张。

其实，这样的老人，在我们生活里比比皆是。他们大多在走路的时候迈着小步子往前蹭，弯腰驼背，关节日久僵紧，身上长年累月穿厚衣服，腰膝无力，关节后背酸痛，肢体畏寒。这样的人，以后你就清楚了，往往属于寒湿之邪，累及肝肾。

这时候怎么办啊？我觉得，狗脊是一味可用的药材。

所谓狗脊，不是狗的脊骨，而是一种植物金毛狗的根茎。这玩意儿长得像狗脊，但不是真正的脊椎骨。不过，中医说了，像啥补啥。这个东西像脊柱，所以它确实能补养脊椎。据我临床观察所见，寒湿周痹伤及肝肾的人，用狗脊较好，可以缓解腰背酸痛、腰膝无力、浑身关节不适等问题。尤其是后背腰部的病痛，相对更好合适一些。

金樱子这个药，主要是可以缩尿。狗脊本身也有固摄缩尿的功效。所以两味药配合起来，可以改善患者肾阳虚、膀胱失于固摄而遗尿的问题。

至于说配伍里头加狗肉，完全取决于狗肉的温热之性。若换成鸡肉，也可以。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。我觉得，它是有一定现实意义的。尤其是现在，马上入冬，天寒地冻之时，说不定有多少老年朋友会受到寒邪的困扰呢。我这篇文说，就算用不上，也可以给读者传递传递一点温暖。不过，阴虚、内有湿热、实邪之人，万万不能用金樱子配狗脊，否则的话就是闭门留寇，坏事了。

好了，就说这么多吧。