颈椎病和椎动脉环引起的双重挤压综合征
患者51岁,男性,因颈肩部疼痛伴无力4年,加重7月余入院。无外伤史。 CT和MRI显示左侧C6颈神经根被曲折的椎动脉环和C5-6椎间孔狭窄双重压迫。 保守治疗效果不佳,患者接受了左侧C5-6半椎板切除、小关节切除及C5-6融合术。 手术顺利,术后症状完全恢复,随访2年无复发。术前认真阅片,其他潜在的病理改变,在鉴别诊断时应排除。
图示:左侧C5-6椎间孔水平可见椎动脉环(vertebral artery loop )
图示:无线箭头示左侧C5-6椎间孔狭窄,单线箭头示椎动脉环,两者压迫左侧C6神经根。
图示:术中左侧C6神经根水肿(箭头),并从椎动脉环和骨性结构中减压(开放箭头)
图示:术后螺钉固定良好,C6神经根减压充分
参考文献:
1. Eur Spine J (2019) 28:292–296
作者简介:李永超,同济大学医学院博士在读,师从谭军、彭宝淦教授。Spine脊柱微信公众号发起者。
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