浅谈症和证的关系

现代的人们认为，“症”是症状，是疾病在变化过程中表现出来的异常感觉和状态，而“证”是证候，是对一组症状和体征的高度概括。其实，在古代中医里，症和证是通用的。《伤寒论》中所谓的“证”，其实就是现代人们认为的“症”。

症，是疾病的外在表象；证，是产生疾病的原因。同一症状，而原因较多，这就是“同病异证”。同一证候，症状各异，这就是“异病同证”。从一定意义上讲，症就是病。

按唯物辩证法来讲，症是内因的外在表现，证是内因的外部条件。内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用，内因通过外因而发生变化。

中医辨证，就是通过“四诊”搜集症状和体征，然后进行分析归纳，找出“证”，如虚证、实证、寒证、热证等等。

症有表现部位，通常人们称作病位，其实不然。症状是内因的外在表现，真正的病位是内因所在的部位，而不是症状的表现部位，如肝病引起的头痛，病位在肝而不在头。证是外因，并无“证位”可言，而当外因作用于内因时，其作用点就是“病位”。因此，在中医辨证时，一定要把病位的概念搞清楚。

病因是引起疾病的原因，也就是证，就是“邪气”。概括起来讲，就是八纲辨证中的虚实、寒热等。这些异常的外因作用于人体的脏腑、器官、组织等内因，便产生了疾病。因此，用现代语言来讲，中医不是“对症治疗”，而是“对证治疗”。中医辨证治疗就是找出引起疾病的主要外因，并给予针对性的治疗。

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