吴茱萸汤‖胃炎【第760期】

上期原医案

王某,女,33岁。

心下满痛半年余,胃镜检査:浅表性胃炎。2004年4月13日来诊。

望其面色晦暗,形体瘦削,舌淡润,苔薄白而滑。询知倦怠乏力,饮食无味,恶心,呕吐清涎多、食物少。子夜满痛尤甚,心烦难寐。手足不温,腹背畏寒,大便不干,三四日一行。月经后期,经来腹痛,量甚少,一天即净,经期手足益冷。诊其脉,沉弦细,触其腹,心下痞满,腹肌不紧张,当脐悸动。

处方:吴茱萸10g 党参15g 半夏10g 生姜10片 红枣12枚 三剂

二诊:心下满痛大减,再未呕吐,心烦亦止,可安然入寐。手足、腹背仍畏寒,中虚一时难复也。

原方加减治疗。

按语

观其脉症,此肝胃虚寒,水饮上逆也。肝胃虚寒,则为痛为满,厥冷畏寒;水饮上逆则呕吐清涎;子时一阳生,阳气与阴寒抗争,是以子夜心烦。治当温中散寒,健脾和胃。

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《伤寒论》第243条:食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。

《伤寒论》第309条:少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

《伤寒论》第378条:干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。

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