春天气温渐暖，血压降低了，有高血压的人可以停服降压药吗？

有几位患有高血压的人，问了华子一个相同的问题。就是在进入了春季后，气温逐渐回升，血压降低了，是不是需要进行药物调整，能不能停药呢？华子告诉他们，季节变换对血压会造成影响，表现为天冷时血压升高，天热时血压降低，高血压患者可以根据血压波动情况进行药物调整，但别急着停药。

一、随着季节而波动的血压

在中国，北方地区四季分明，不同的季节对血压影响不同，主要表现为秋冬季节升高，春夏季节降低。平均来说，冬季与夏季，血压值会相差12/6mmHg。有一些血压在冬季轻度升高的人，在夏季可能会变成正常血压。

季节对血压的影响，主要是由于温度的差异。在气候寒冷的时候，人体血管收缩，血压就会上升。在温暖的时候，人体血管舒张，血压就会下降。而且天气转暖的时候，人的活动量增加，容易出汗，减少了血容量，并且会使有升压作用的钠离子随汗液排出增多，也会使血压降低。

二、随血压波动调整降压药物

高血压患者要明白一件事，药物调整的目的，是为了避免出现过低的血压。并不是根据季节进行降压药物调整，而在季节影响血压之后，根据血压值的波动，进行药物调整。

什么样的血压可以进行调整呢？

对于65岁以下的中青年高血压患者，把血压控制在较低的水平，对身体的保护性更好。通常以130/80mmHg为控制目标，如果在降压过程中出现了心悸、头晕等供血不足的症状，或是血压降到了110/60mmHg以下，就需要减少药量进行调整了。

对于65岁以上的老年高血压患者，可能存在着较严重的血管狭窄，如果血压降得太快太低，会影响心脏、大脑或肾脏等重要器官的供血。所以降压过程要缓慢，开始时血压目标可以定为150/90mmHg；如果能耐受，则继续降到140/90mmHg，并逐步降至130/80mmHg左右，但不建议降至更低值。

如果老年人血压低于120/60mmHg，或是出现了供血不足的症状，就要进行药物调整，减少药量了。

三、不建议高血压患者完全停药

有的高血压患者问华子，如果血压降到了正常范围，能不能停药？华子并不建议高血压患者完全停药。因为我们要理解一件事，这是在季节因素影响下，血压才会降低，并不是说高血压痊愈了，当天气转凉的时候，血压还会升上去，又要恢复服药。

大多数降压药物的不良反应，都发生在用药初期，经过持续一段时间用药，人体才可以逐渐适应，减轻不良反应的症状。如果长时间停药，那么在重新服药的时候，又要重新经历一次适应不良反应的过程。

所以高血压患者调整药物，建议减到最小治疗量维持治疗，而不是完全停药。对于高血压患者而言，即使受到了气温的影响，用最小治疗量的降压药物，也很难把血压降到低血压的程度。而且保持规律服药的习惯，可以提高自己的用药依从性，这对高血压的长期治疗非常重要。

降压药物在减量的时候，也要遵循药品说明书上的服用规律。可以把1片药掰开后每天服用（注意“控释片”，以及有些“缓释片”不能掰），但不能两天吃1片药。降压药物可能会出现“停药反跳”的现象，有些长效降压药物要2周才会显现最佳药效。所以在减量的时候，以2周为间隔，缓慢减量，减至最低治疗量后，维持治疗。

总结一下，血压会随季节而波动，高血压患者可以根据血压波动的情况进行药物调整。在调整用药的时候，要做好血压监测并加以记录，在医生指导下缓慢减量，不要急于求成。在药物调整过程中发现问题，要及时咨询医生或是药师。