一文读懂COVID-19疫苗接种禁忌！
截至2021年2月9日，全国累计接种COVID-19疫苗超过4052万剂。未发现严重不良反应。今天我们就来看看全球主流COVID-19疫苗的基础信息和禁忌设置。为简明直观，用图表展示。COVID-19疫苗基础信息项目中国疫苗外国疫苗年龄国药/科兴：18-59岁辉瑞≥16岁摩德纳≥18岁剂量0.5ml辉瑞：0.3ml摩德纳：0.5ml两剂间隔14-28天辉瑞：21天摩德纳：28天不同品牌交替接种暂无建议不允许，但若已交替则不再接种其他新冠疫苗与其他疫苗同时接种不建议可以与其他疫苗间隔时间需和其他灭活疫苗间隔至少14天，和减活疫苗间隔至少28天需和其他疫苗前后间隔14天，如果没有间隔满14天也不用重新接种加强剂次暂无建议暂不建议研发路线全病毒灭活疫苗mRNACOVID-19疫苗接种禁忌项目中国疫苗外国疫苗既往接种出现过敏禁止接种严重过敏反应禁止接种*对成分过敏可经专家评估后接种其他过敏史暂无统一建议食物、宠物、昆虫、毒液、环境、乳胶、家族过敏史等可以接种自身免疫病暂不建议无疫苗接种特殊禁忌则可以接种格林巴利综合症暂无建议可以接种，出现不良反应需报告贝尔麻痹暂无建议可以接种，出现不良反应需报告HIV感染或免疫缺陷暂无建议HIV感染稳定期可以接种免疫缺陷人群无疫苗接种特殊禁忌则可以接种恶性肿瘤一般不建议化疗期间接种了新冠疫苗后无需补种，但未来可能会更新建议糖尿病无并发症且空腹血糖≤13.9mmol/L者正常接种，其他情况暂缓接种中重度疾病经风险评估后根据结果选择接种后观察或推迟接种精神类疾病不稳定期间一般不建议接种需要医生综合评估心脑血管疾病不稳定期间一般不建议接种需要医生综合评估心脏手术，包括搭桥、支架暂无建议需要医生综合评估大手术后恢复期一般不建议需要医生综合评估三个月内使用血液制品/免疫抑制暂无统一建议需要医生综合评估使用优甲乐（甲减）不是禁忌症需要医生综合评估长期服用免疫抑制剂暂无统一建议需要医生综合评估中重度贫血不稳定期间一般不建议接种需要医生综合评估3个月内服用过抗病毒药/抗过敏药不稳定期间一般不建议接种需要医生综合评估高血压单纯高血压2级及以下患者，无论是否服药均可接种，3级高血压暂缓接种。需要医生综合评估备孕/孕期备孕暂无统一建议；孕期不建议接种备孕可以接种；孕妇需由医生根据风险决定是否接种哺乳期暂无统一建议可以接种同行评议意见
总之，在急性疾病的发病期、慢性疾病的急性发作期或不稳定期间，不宜接种。此外：1、过敏：一般来说只要没有严重过敏史，或者对疫苗及其包材成分（如乳胶）过敏，那么不应该视为禁忌症，但应该在具备处理严重过敏反应措施的医疗机构进行接种。2、严重疾病：如果在用药稳定期，并且没有明显临床症状且既往没有出现过接种其他疫苗后出现严重后果，那么完全不应该剥夺此类人群疫苗接种的权利，是否接种应该结合临床情况知情自愿进行接种，毕竟一些基础性疾病患者感染新冠病毒后重症、死亡风险更高。3、甲减：美国专家明确建议甲减患者考虑接种新冠疫苗，因为甲减患者感染后具有更高的风险，也没有要求停药，因此结合风险角度应考虑提供接种机会。4、肿瘤治疗期间：应暂缓接种。因为一些治疗方案（放疗、化疗、甲氨蝶呤等）可能会影响疫苗的免疫原性，但是治疗结束后只要情况稳定，就应该在知情自愿的前提下提供接种机会。5、乙肝、幽门螺旋杆菌等感染：不是禁忌。一方面，病毒类疫苗不受抗菌药物影响，另一方面，抗病毒药物也对灭活的病毒无效。6、家族遗传病：家族遗传病方面，大多数不影响免疫系统，因此无需担心灭活疫苗的负面影响。7、抗病毒药：使用抗病毒药物不影响接种接种灭活病毒疫苗。8、抗过敏药：只要不是长期大剂量使用，对灭活疫苗的影响也微乎其微，因此不用担心。9、抗生素：使用抗生素对接种灭活疫苗没有影响，既不影响疫苗效果，也不影响免疫系统。10、孕期：在没有极端感染风险的情况下，应延迟接种。11、哺乳期：非接种禁忌，应根据感染风险决定是否接种。最后，无论是否接种疫苗，吸烟、饮酒都不是好习惯，都可能降低免疫应答，从而影响疫苗保护效果，故都不建议。其他饮食（若本身不过敏）对接种疫苗无影响。参考文献：1.CDC. The Advisory Committee on Immunization Practices’ Interim Recommendation for Use of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine — United States, December 2020. Weekly / December 18, 2020 / 69(50);1922-19242.Ezeanolue E, Harriman K, Hunter P, Kroger A, Pellegrini C. General Best Practice Guidelines for Immunization. Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).3.Pichichero ME. Protein carriers of conjugate vaccines: characteristics, development, and clinical trials. Hum Vaccin Immunother. 2013;9(12):2505-2523. doi:10.4161/hv.26109.4.Shaun Griffin. Covid-19: Antibodies protect against reinfection for at least six months, study finds. BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4961.5.National Advisory Committee on Immunization. Recommendations on the use of COVID-19 vaccines. Publication date: December 23, 2020.6.Dai M, Lie D, Liu M, et al. Patients with cancer appear more vulnerable to SARS-COV-2: a multi-center study during the COVID-19 outbreak. Cancer Discov. aacr.ent.box.com/s/2mh5713e6irjvcz6hb4c6y72bu1pljxq. Published April 27, 2020. Accessed April 28, 2020.7.Gerwen M, Alsen M, Little C, Barlow J, Naymagon L, Tremblay D, Sinclair CF and Genden E (2020) Outcomes of Patients With Hypothyroidism and COVID-19: A Retrospective Cohort Study. Front. Endocrinol. 11:565. doi: 10.3389/fendo.2020.005658.国务院联防联控机制12月21日16:30在国家卫生健康委机关西直门办公区新闻发布厅召开新闻发布会。http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz141/index.htm9.国家卫健委相关负责人和专家介绍新冠病毒疫苗研发及接种情况. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1686724270993344282&wfr=spider&for=pc10.各厂家新冠疫苗说明书.