基层医院将迎大考 考题公布 @医生们：你准备好了吗？

人生处处是考场！继三级医院和二级医院绩效考核后，基层医院也迎来大考！8月13日，国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》（简称《意见》），明确了大考的主要内容。基层医疗机构和医生们，你们准备好了吗？

一、考核对象

《意见》明确，绩效考核对象是乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

二、考核内容

根据《意见》，将从以下4个方面展开考核，共42项指标。

服务提供：重点评价基层卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全；

综合管理：重点评价经济管理、信息管理和协同服务；

可持续发展：重点评价人力配置和人员结构情况；

满意度：重点评价患者和医务人员的满意度。

考核标准的部分重点如下：

1、电子健康档案建档率

电子健康档案建档率成为绩效考核指标之一，这将直接激励各地提升电子健康档案普及率，逐步取消纸质档案，切实减轻基层医务人员负担。

提起电子健康档案建档，基层医务人员可能有很多苦水要倒，太辛苦和没什么用是主要抱怨的二点。首先，大数据时代，健康档案的建立对促进全民健康有非凡的意义。建档工作是前人栽树后人乘凉的好事，一开始可能费力费时，但一旦建好，后面用起来将非常方便省时。所以，利国利民的事，还是要坚持下去。

2、健康教育

举办各种形式的健康教育的数量和种类，包括印刷资料、音像、健康教育讲座和健康教育宣传栏。

上医治未病，预防永远比治疗重要。但我国公民的健康素养参差不齐，且整体水平不高，预防疾病多是一句空谈。将健康教育成为绩效考核指标之一，也就是鼓励基层医生对广大基层民众进行健康科普，促进预防疾病落到实处。

3、老年人、高血压、糖尿病患者的健康管理

老年人、高血压、糖尿病患者，这三类人群在我国数量庞大，医疗的负担非常沉重。《意见》将这三类人群纳入绩效考核指标，加强基层医疗对这三类人群的管理，不仅有利于促进患者健康，也有利于为医疗系统减负，同时缓解大医院压力。

4、医师日均担负诊疗人次

这一指标，体现了多劳多得的基本原则，尸位素餐者，需要靠边站。

5、基药、抗菌药、静脉注射剂使用

《意见》将基本药物使用情况、抗菌药物处方比例、静脉注射剂使用比例纳入考核指标，旨在考核规范基层合理用药的情况。

实力是每个人安身立命的根本，基层医护也是如此。想要获得患者的尊重，想要更好的待遇，只有提升自己的诊疗和用药水平，才有可能实现。

6、院内感染管理

定性考核（1）一次性医疗物品管理落实情况；（2）医疗废弃物处理合规情况；（3）消毒隔离措施落实情况；（4）无菌技术操作执行情况。

此前，院感在医院并不受重视，在新冠疫情的当下，《意见》将院内感染管理纳入考核指标，有现实意义，院感真的不能再忽视了！

7、医疗服务收入占比（不含药品、耗材、检查检验收入）

医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊查收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。

长期以来，我国医疗服务价格过低，医护劳动价值得不到体现，药费检查费却居高不下。此举旨在理顺价格体系，使医疗服务价格真正体现医务人员的劳务价值。

8、卫生技术人员学历结构

计算方法：本科及以上学历的人员数/同期人员总数×100%。

基层医务人员的学历水平偏低，很大程度上影响了医疗服务的质量。但如何吸引并留住优秀医疗人才，一直以来都是基层医院的痛点。此次将学历结构作为考核指标，旨在督促领导们多开动脑筋来引进优秀人才。

9、医务人员满意度

医务人员满意度问卷维度包括：工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等。

一直以来，有关部门一直都在强调患者满意度。事实上，医务人员满意度也很重要。医务人员满意度是提高患者满意度的前提条件，也会使得医务人员更认同自身职业。

此外，《意见》指出，绩效考核工作由绩效考核准备、基层医疗卫生机构自评、绩效考核实施、绩效考核反馈与改进4个环节组成。

人生处处是考场 您准备好了吗？

曾经，我们以为只要走出校门，就再也不用考试了。结果，一路奔走，披荆斩棘，人到中年才终于悟出道理：人的一生，处处是考场，事事是考题。只有永不停歇的努力，铸造一身才华，才能经得起岁月的考验！

大考在即，广大基层医务人员，您准备好了吗？

（环球医学编辑：常路）