逍遥丸、四逆散治疗女性肝气不舒引起的胸胁胀满，四肢不温的分析

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逍遥丸，四逆散和白术芍药散是中医上很有名的三个方剂，尤其以逍遥丸为大众知之为广泛，可以说是女性家中常备药品。

其实这两个基础方剂都是调和肝脾的，治疗由于肝气郁结，衡犯脾胃，或者脾胃不运，影响肝气不舒。也就平常我们说的气的不想吃饭，或者食欲不好弄得心情不好，胸闷腹胀等。只是影响的程度不太一样，患病部位稍微有点区别，其中以逍遥丸应用最为广泛。

逍遥丸主要是治疗肝气不舒，脾不健运引起的胸胁胀满作痛，乳房胀痛，月经不调，甚至寒热往来，头痛眩晕等症。主要是以柴胡疏肝为君药，因为肝是藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴而用阳。如果七情郁结，导致肝失条达，或者阴血不足，或者生化之源不足，肝体失养，都可以使肝气横逆，出现胸胁痛，寒热，头痛，目眩等。神疲饮食少，是脾虚运化无力的原因。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，多以月经不调。所以疏肝解郁是当务之急，而养血柔肝也是不可偏废。所以以当归和白芍养血柔肝，是以当归芳香行气，味甘可以缓急止痛，是肝郁血虚症的要药。用白术和茯苓健脾祛湿，以养脾胃后天，让气血生化有缘。炙甘草能补中，缓肝之急。少许薄荷帮助柴胡散肝郁而生之热。这个就是逍遥丸组方原理，相当精妙，肝脾两脏兼顾适合女性的生理和心理特征，疗效所以很好，受广大女性患者欢迎。

这就解释了好多女性反应的吃了逍遥丸，食欲增加的原因，因为肝气顺了，能够反过来辅助白术和茯苓的健脾作用。还有一部分人反应自己吃逍遥丸效果不好，那是因为如果你脾胃有寒需要用姜枣汤送服的，原方是有姜枣的，但是现代工艺生产的多没有加姜枣。当然效果不好还有一个原因是没有选对药品，比如说热症比较明显的，比如有烦躁易怒，自汗盗汗，头痛目涩，小便涩痛等，那你就应该选择丹栀逍遥丸也叫做加味逍遥丸。如果有血虚比较厉害的，还可以选择黑逍遥丸也就是逍遥丸加熟地或者生地。所以选择中药要结合自身情况，不能一方走天下。

还有一些女性朋友感受外部寒邪，同时遇到了肝气郁结，导致外邪郁结脾阳达不到四肢而产生的手足不温症状，这就是手足不温的病理基础，这时候就可以选择四逆散了，四逆散的设方基础就是以炙甘草益气健脾鼓舞脾阳，柴胡透邪，疏肝以升阳，枳实破气配合柴胡升降调和气机，芍药养肝阴敛肝血，与柴胡配合疏肝理脾，所以四个药物配伍两补两调同时兼顾透邪外出，气血调畅，清阳得生，四肢寒凉就可以治愈了。而这个时候如果兼顾气血虚和肝郁，这两个药也是可以一起配伍使用的。

逍遥丸重在养肝血，健脾胃，疏肝郁，而四逆散重在驱外邪，调畅气机，所以有些手足冷的女孩子不想喝汤药了可以试试两个药物一起使用，记得用姜枣汤送服哦。