麻黄一定要先煎吗？

乍一看，以为麻黄都是要先煎的，花点小时间理了一下，发现还是有一部分方子是不用先煎的，列出来给大家理一下思路。

在伤寒论和金匮要略中，麻黄需要先煎的：（1）大青龙汤、麻黄附子细辛汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤和附子甘草汤；（2）葛根汤、葛根加半夏汤；（3）越婢汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤；（4）小青龙、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤；（5）牡蛎汤

麻黄不用先煎的方子有：桂枝芍药知母汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、续命汤、三黄汤、厚朴麻黄汤。

大概来讲，需要取麻黄的峻猛发汗的功效的，就不要先煎去上沫，其他的需要。至于为什么要去上沫，有N种说法，就不罗列了。

就现在的药材来说，煎的时候基本上都是没有什么泡沫的，而且很多医生使用的炙麻黄，更没有先煎一说，所以这个文章纯粹就是一个理论总结，知道有这么回事就好了。