当归芍药散方歌方解,当归芍药散证辩证

【组成】当归三两,芎藭三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤。右六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

【方歌】 当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从,妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。

【方解】芍药缓挛急而治腹痛,当归、川芎调经血并兼补虚,茯苓、白术、泽泻利小便而逐水气,故治血虚血瘀及水湿停滞的腹中急痛症,其人或冒眩,或心下悸,或小便不利而有血虚水盛的表现者。

【仲景原文解读】 |

《金匮要略·妇人妊娠病》第5条:妇人怀妊,腹中疠痛,当归芍药散主之。

【解读】妇人怀孕而腹中急痛,当亦血虚水盛的胞阻为患,但不下血,故不与芎归胶艾汤而以本方主之。
《金匮要略·妇人杂病》第17条:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

【解读】妇人腹中诸疾痛,多属虚寒痰饮瘀血所致,宜本方主之。

【方证要点】本方证是里虚寒太阴证,以腹痛拘急、头晕心悸、小便不利为主证。

以上两条所述证治,很不完备。本方主用芍药,伍以当归、川芎,其治瘀血性和腹中急痛当无问题。因本方有大量苍术、泽泻等利尿药,应有头冒眩、心下悸和小便不利等痰饮证候,不可不知。

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