大家好,我是中医鞠洪纯,今年八十岁,从事...
大家好,我是中医鞠洪纯,今年八十岁,从事中医临床五十余年。今天我给大家分享的是“妇女更年期综合征”。接下来我通过一个患者的病例,给大家做一下分析,然后我会给大家讲一下治疗思路和原理,大家一定要看到最后。
患者于某某、女、四十五岁,在二零一九年六月二十日就诊。她一年来头痛伴失眠,时轻时重,在医院久治不愈,遂来求治。
症见:面红体胖、满头窜痛无定处、面部时有烘热;夜眠浅短,醒后身汗湿衣;情绪不稳、易急躁发怒,稍不如意即感心烦不安;月经前后,淋滴不断,腰腿酸乏软力;小便频数、大便时结;脉细数、苔少舌红、舌边有齿痕;下肢轻度浮肿、下午尤甚;颈、心、尿检均无异常。
证属:更年期综合征。为冲任亏虚,心脾失调所致。用药思路应养脾益气、调神健脑。
接下来我给大家介绍几位中药,治疗效果还是比较好的:龙骨、牡蛎、远志、当归、大枣、鹿角胶、龟甲、黄芪、人参、炒白术、甘草、茯苓、木香、骨髓。十几剂之后复诊见头痛、失眠好转,盗汗及漏下已止,又服十五剂诸证消失,巩固十剂追访半年,未见复发,患者感到体轻神爽。
妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或者是绝经期出现,如烘热、汗出、烦躁易怒;潮热面红、眩晕耳鸣;心悸失眠、腰背酸楚;面浮肢肿、皮肤蚁行;情志不宁等症状称为绝经前后诸证,亦称经断前后诸证。这些症状往往轻重不一、参差出现、持续时间或长或短。短仅数月;长者迁延数年,甚者可影响生活和工作,降低生活质量,危害妇女的身心健康。
古代医籍对本病无专篇记载,多散见于年老血崩、脏躁、百合病等症中。病因病机,妇女将至绝经肾气渐衰、天癸渐竭,冲任二脉虚衰,月经将断而绝经,生殖能力降低而至消失,此乃妇人正常生理衰退变化。
由于体质因素,肾虚天癸竭的过程加剧、加深,或工作、或生活的不同境遇,以之来自外界的种种环境刺激而影响,难以较迅速的适应这一阶段的过渡,使阴阳失去平衡,脏腑气血不相协调,因而造成围绕绝经期前后诸多的不适。上述所讲的治疗思路都是因人而异的,根据不同的症状和不同的体质,用药也是不一样的,具体的症状还要具体分析,本期内容就给大家分享到这里,我们下期再见!