太阳标本
太阳伤寒,六经传变,虽都有标本之判,但终不及太阳标本辨认的重要性。伤寒一日,太阳受之。在太阳证中,有以脉分标本者,如一日寒浅,在太阳之经,而脉见浮紧,此为标,即表也;二三日发汗汗出,邪不解,寒深入太阳之府,而脉见浮数,此为本,即表之里。有以证分标本者,如一日伤寒,太阳之经所行处,而证见头痛项强,恶寒无汗,及腰脊痛,此为标,即表也;二三日发汗,汗已而邪不祛,寒入太阳之府所居中,而证见便赤烦渴,水逆蓄饮,及小便不利,此为本,即表之里证。
在标者,以麻黄汤加减处置,在里则以膀胱府证苓桂术甘汤或桂枝汤加减处置,其实,我更以为,太阳中风即是太阳伤寒之本,伤寒为太阳中风之标,为何如此说法,只为寒由风受,而明白太阳中风诊治原理,太阳伤寒即能晓畅明白,不过太阳中风固表基础上的发散而已,立法处方均作如是观。近来临证,试用太阳中风理论推广处理腰痛病症,果然获得捷效,遂更自信于太阳标本的阐释。
附:
足太阳标本,十二经标本之一。《灵枢·卫气》:“足太阳之本。在跟以上五寸中;标在两络命门。命门者,目也。”跟上五寸,指附阳穴。马元台注:“附阳本在外踝上三寸,今日跟上五寸,则踝下至跟二寸,而踝上有三寸,则当是附阳穴也。”两络命门,指睛明穴左右各一。杨上善注:“其末行于天柱,至目内眦以为标末也。肾为命门,上通太阳于目,故目为命门。”参见十二经标本条。
手太阳标本,十二经标本之一。《灵枢·卫气》:“手太阳之本,在外踝之后;标在命门之上一寸也。”本在外踝之后,约当养老穴处,标在命门(目)之上一寸,约当攒竹穴部位。
标本是经络的分部关系之一,经络在四肢者为本,在头面、躯干者为标。
十二经标本为经络学名词。即手、足六经各有标部和本部,大体上本在四肢,标在头面躯干。出《黄帝内经灵枢·卫气》。本标与根结相仿,但其范围较根结广。十二经标本对阐述经脉生理、病理及其分布特点有一定意义,掌握十二经的标部和本部及其穴位所在,就可作为辨别虚实进行补泻的依据。各经标本部位如下表。
十二经标本部位表
十二经名称 |
本部 |
标部 |
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足 三 阳 |
足太阳 |
跟以上5寸中 |
两络命门(目) |
足少阳 |
窍阴之间 |
窗笼(耳)之前 |
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足阳明 |
厉兑 |
人迎、颊、挟颃颡 |
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手 三 阳 |
手太阳 |
外踝之后 |
命门(目)之上1寸 |
手少阳 |
小指次指之间上2寸 |
耳后上角下外眦 |
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手阳明 |
肘骨中(曲池)上至别阳 |
颜下、合钳上 |
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手 三 阴 |
手太阴 |
寸口之中(太渊) |
腋内动脉 |
手少阴 |
锐骨之端(神门) |
背俞(心) |
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手厥阴 |
掌后两筋之间2寸中(内关) |
腋下3寸(天池) |
(续表)
十二经名称 |
本部 |
标部 |
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足 三 阴 |
足少阴 |
内踝上下3寸中 |
背俞(肾)与舌下两脉 |
足厥阴 |
行间上5寸所 |
背俞(肝) |
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足太阴 |
中封前上4寸之中 |
背俞(脾)与舌本 |
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