患者无感冒的症状，但一直不停的在咳嗽，服用多种止咳药无效

导读：

给大家分享一个我的医案，希望能给你们带来帮助。

如果大家喜欢我的医案记录，可以帮我多多转发。

患者情况

刘姓患者，女性，年龄六十四岁，最近出现了不停的咳嗽，导致患者十分难受，于是来找我诊病。以下是详细的四诊过程。

 患者的具体症状

患者是因为20天前曾患感冒，当时是通过服用抗生素进行治疗，感冒症状已经消减，但两三天后开始出现咳嗽等症状，再次服用抗生素等西药治疗，发现药物效果不佳，遂来找我诊病，患者目前无怕冷发热，出汗等症状，但出现了胸闷，食欲差，干呕的症状，平时患者心烦，心情不太好，口中曾经发苦，但现在不明显，舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。大小便正常，除以上所提及到的病症，其他方面皆无异常表现。

 病情分析

通过病情分析，此患者是个很明显的少阳病患者，而且通过病情发现，此患者无太阳，无阳明，就是一个单独的小柴胡汤证患者，不过有不断地咳嗽一证，所以在治疗上，可以用小柴胡汤为底方，并加上一些止咳药就行，所以我开方如下：

我予以小柴胡汤加减三剂。

柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，炙甘草9g，生姜9g，大枣四枚，陈皮9g，紫菀9g，百部9g，桔梗9g，白前9g.

患者反馈

患者服药一剂好既得好转，三剂后病情痊愈，因患者经历过病愈后再复发的经历，在她的强烈要求之下，再开三剂小柴胡汤原方予以巩固。

我的感想

学习经方的大多都体会到小柴胡汤的神奇，在我平时的临床中，我也很喜欢小柴胡，因为小柴胡汤的加减方非常的好用，而且治疗面也很广泛，但要记住，大家要学会活用小柴胡汤，例如我的这个医案吧，单用小柴胡汤，患者服用后有可能减轻但绝对无法彻底痊愈，单用止咳药，患者服用后有可能减轻症状，但也绝对无法痊愈。只有两者结合在一起，才能发挥如此神奇的疗效。接下来，我把胡希恕老师的小柴胡汤加减方分享在下面，希望你们在临床上活学活用。

胡老的小柴胡汤加减心得

（1）小柴胡汤加石膏：于原方加生石膏30～100克，煎服法同原方。此为日常服用之良方，无论感冒、流感及其他急性传染病，表虽解而高热不已，其人呕逆不欲食，胸胁满，口舌干，或口鼻如冒火，或头痛如裂，或眩晕者，用之则验。并以本方屡愈小儿肺炎，即未满月的婴孩，以奶瓶频频饮之，亦得奇效。他如腮腺炎、淋巴结炎、乳腺炎等，多属本方证。总之，凡有小柴胡汤证，而口干舌燥或渴、舌白苔者，均可用之，具体细节难为—一列举也。

（2）小柴胡加芍药汤：于原方加白芍12～18克，煎服法同原方。治小柴胡汤证而腹痛者，痢疾多此证。口干舌燥者宜更加石膏，里急后重者宜加大黄。

（3）小柴胡加桔梗汤：于原方加桔梗9克，煎服法同原方。治小柴胡汤证而咽痛，或咳痰困难者。若口干舌燥更加石膏，扁桃体炎多此证，宜注意。

（4）小柴胡加吴茱萸汤：于原方加吴茱萸9～12克，煎服法同原方。治小柴胡汤证且头痛、头晕而呕吐剧甚者，若口干舌燥，更宜加石膏。

（5）小柴胡加橘皮汤：于原方加橘皮20～45克，煎服法同原方。治小柴胡汤证而呕逆或干嗽者。小儿百日咳可增量大枣，有验。

（6）小柴胡汤与葛根汤合方：于小柴胡汤中再加葛根12克，麻黄、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻黄、葛根一二沸去上沫，再内余药煎取一杯温服。治小柴胡汤证与葛根汤证同时出现者。严重的感冒，初发病时每见此合方证，喘家被外感诱发者亦常见此证。口干舌燥者宜更加石膏。

（7）小柴胡汤与小陷胸汤合方：取二方药味合为一方，煎服法同小柴胡汤。治小柴胡汤证与小陷胸汤证同时出现者，肺病、结核病多见本方证，咳呕者更宜合用泻心汤，骨蒸劳热者，可兼与黄连解毒丸。