梁丑（顽固性便秘）
博罗博惠中医医院
门诊病历记录
门诊号：MZ20088203
姓名：梁丑
性别：男
年龄：64岁
体重：{体重}kg
日期：2020年9月21日14点42分
科室:中医科
主诉：[大便秘结2年。]
现病史：[2年前结肠腺性息肉术后，于2年前大肠动脉支架大便秘结，经食用医生精粹醇露后排便，胃纳欠佳，胃胀，大便秘结，小便正常，自诉疫区疫源接触史。]
既往史、个人史、家庭史：[高血压8年。慢性糜烂性胃炎3年，大肠动脉支架2年，结肠腺性息肉术2年。]
体格检查：[体温:36.°C 血压:110/70mmHg 脉搏:72次/分 呼吸:18次/分，舌淡红乱，苔黄厚，脉滑数。]
辅助检验检查：[内镜：慢性糜烂性胃炎，大肠动脉支架2年，结肠腺性息肉术]
诊断:
1、多发性结肠息肉
2、[大肠动脉支架]
3、[慢性糜烂性胃炎]
4、慢性咽炎
4、肠痈病
5、湿热证
医嘱：1、不适随诊。
2、入院治疗
3、
2020.09.21中药2付,每日一剂,早晚一次,水煎,煎服: 地黄（生地黄） 25 克 麦冬 45 克 玄参 35 克 苦参 20 克 厚朴 12 克 槐花 35 克 地榆 15 克 大黄 12 克 木香 10 克 后下 牛蒡子 15 克 蒲公英 25 克 槟榔 15 克 枳实 12 克 火麻仁 30 克 郁李仁 25 克 冬瓜子 25 克
2020.10.28中药15付,每日一剂,早晚一次,蜜丸调配,膏方: 莱菔子 15 克 蒲公英 25 克 枳壳 12 克 芒硝 5 克 厚朴 12 克 火麻仁 25 克 郁李仁 15 克 槐花 30 克 地榆 12 克 柏子仁 12 克 麦冬 25 克 玄参 25 克 地黄（生地黄） 20 克 大黄 10 克 槟榔 10 克 北沙参 35 克
2020.12.06中药10付,每日一剂,早晚一次,膏方调配,煎服: 地黄（生地黄） 30 克 麦冬 45 克 玄参 35 克 苦参 25 克 厚朴 12 克 槐花 29 克 土鳖虫 (廑虫） 10 克 大黄 12 克 木香 10 克 白芍 18 克 蒲公英 25 克 槟榔 15 克 枳壳 15 克 火麻仁 35 克 郁李仁 30 克 瓜蒌子 15 克 打碎 芒硝 8 克 莱菔子 15 克
博罗博惠中医医院
门诊病历记录
门诊号：MZ20088203
姓名：梁丑
性别：男
年龄：64岁
体重：{体重}kg
日期：2021年6月6日10点13分
科室:中医科
主诉：[大便秘结4年好转复诊。]
现病史：[4年前结肠腺性息肉术后，于2年前大肠动脉支架大便秘结，经食用医生精粹醇露后排便，胃纳欠佳，胃胀，大便秘结，小便正常，自诉疫区疫源接触史。]
既往史、个人史、家庭史：[高血压8年。慢性糜烂性胃炎3年，大肠动脉支架2年，结肠腺性息肉术2年。]
体格检查：[体温:36.°C 血压:110/70mmHg 脉搏:72次/分 呼吸:18次/分，舌淡红嫩，苔黄厚，脉滑数。]
辅助检验检查：[内镜：慢性糜烂性胃炎，大肠动脉支架2年，结肠腺性息肉术]
诊断:
1、多发性结肠息肉
2、[大肠动脉支架]
3、[慢性糜烂性胃炎]
4、慢性咽炎
4、肠痈病
5、湿热证
医嘱：1、不适随诊。
中药10付,每日一剂,早晚一次,膏方调配,煎服: 地黄（生地黄） 30 克 麦冬 45 克 玄参 35 克 苦参 25 克 厚朴 15 克 半枝莲 10 克 土鳖虫 (廑虫） 10 克 大黄 12 克 木香 10 克 白芍 18 克 蒲公英 25 克 芦根 20 克 枳壳 15 克 火麻仁 45 克 郁李仁 12 克 瓜蒌子 15 克 打碎 芒硝 8 克 莱菔子 15 克 柏子仁 15 克