降四高的“处方表格”！高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，再也不用迷茫了 / 四六文摘

高血压、高血脂、高血糖，再加上高尿酸，被这四种慢性病缠上的人，既需要按时服药，吃喝等还要受到诸多限制，可称得上最让人无可奈何了！

送你四张“处方”，趁还来得及，看懂四高、防四高、降四高！

第一张：高血压“处方”

什么是高血压？

国内高血压诊断标准见下表（2018年修订版《中国高血压治疗指南》）。

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这样来降血压↓↓

做法	目标	手段	降压效果（收缩压）
减少钠盐摄入	每人每日食盐量逐步降至6g	生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用；建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐；用替代产品，如代用盐、食醋等。	2~8mmHg
规律运动	强度：中等量；每周3～5次；每次持续30分钟左右	步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等可根据自己的爱好灵活选择；量力而行，循序渐进；目标对象为没有严重心血管病的患者。	4~9mmHg
合理膳食	营养均衡	食用油每人<0.5两/日；少吃或不吃肥肉和动物内脏；其它动物性食品不超过1~2两/日；蔬菜每日400~500g，水果100g；蛋类每人每周5个；适量豆制品或鱼类；奶类每日250g。	8～14mmHg
控制体重	体重指数（kg/m2）<24; 腰围：男性<90cm；女性<85cm	减少总的食物摄入量，增加足够的活动量；肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅助用减肥药物。	5～20mmHg /减重10kg
戒烟	彻底戒烟；避免被动吸烟	一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟；必要时戒烟咨询与戒烟药物结合。	---
限制饮酒	每天白酒<1两、葡萄酒<2两、啤酒<5两	高血压患者不提倡饮酒；酗酒者逐渐减量。	2～4mmHg

第二张：高血脂“处方”

什么是高血脂？

目前国内采用2016 年修订版《中国成人血脂异常防治指南》：

大量临床研究反复证实，无论采取何种药物或措施，只要能使血清LDL-C水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变，并能显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率、致残率和死亡率。

这样调血脂↓↓

高血脂类型	调血脂方法
仅胆固醇高，甘油三酯正常	关键是限制胆固醇摄入。 1. 忌吃或少吃：含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。 2. 适当吃：胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，补充营养。
仅甘油三酯高，胆固醇不高	1. 控体重、控腰围：每周至少进行两次有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，使体重尤其是腹围降到正常范围。 2. 严格控制：碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯； 3.戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升 4. 偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪
血胆固醇和甘油三酯都高	1.降体重，每周至少进行两次有氧运动，最好选择强度小时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等。 2.饮食控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要限甘油三脂。

高血脂类型

调血脂方法

仅胆固醇高，甘油三酯正常

关键是限制胆固醇摄入。

1. 忌吃或少吃：含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

2. 适当吃：胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，补充营养。

仅甘油三酯高，胆固醇不高

1. 控体重、控腰围：每周至少进行两次有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，使体重尤其是腹围降到正常范围。

2. 严格控制：碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；

3.戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升

4. 偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪

血胆固醇和甘油三酯都高

1.降体重，每周至少进行两次有氧运动，最好选择强度小时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等。

2.饮食控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要限甘油三脂。

第三张：高血糖“处方”

什么是糖尿病？

目前常用的诊断糖尿病的标准是2017年版《中国2型糖尿病防治指南》：

这样降血糖↓↓

牢记	这样做	具体方法
一个信念	与肥胖决裂	体重控制在标准范围内：体重指数（ kg/m2） =体重÷身高的平方 <18.5 过低 18.5～23.9 正常 24.0～27.9 超重 ≥28 肥胖
两个要素	不多吃一口，不少走一步	避免食用单糖含量过高食物，每人每日添加糖的摄入量不超过25克；少精米白面，多点全谷类，如糙米、全麦、燕麦和荞麦等；每周150分钟有氧运动，慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。
三个不沾	不吸烟，不饮酒，不熬夜	戒烟、戒酒、晚上11点前睡
四个检查	定期查体重、血压、血糖、血脂	及时自己了解身体状况
五六个月	减肥不求速成	每月减一两公斤即可，五六个月就见成效；
七八分饱	总量控制、结构调整、吃序颠倒	每餐只吃七八分饱，以素食为主，同时保证营养均衡；进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。

第四张：高尿酸“处方”

什么是高尿酸？

既往将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平——

男性大于420μmol/L

女性大于360μmol/L

因为，尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L（不分性别），超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。

所以，2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》将血尿酸水平>420μmoL/L定义为高尿酸血症（成年人，无论男女）。

这样降尿酸↓↓

几个数字	这样做
3克盐	每天的盐摄入量建议不超过6克，相当于一个啤酒瓶盖，而痛风患者还得减半，每天最好别超过3克。
3升水	充足的饮水有利于排出尿酸，预防尿酸肾结石。痛风的人每天起码喝2升以上，最好能达到3升
30分钟运动	运动可以促进尿酸排出。以中低强度的为宜，比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者，运动后微微发汗、心率达到110～120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟，每周3～5次。
备好2杯水	睡前倒好一杯水：选择温开水较好，喝完水起个夜，就能把多余的尿酸排出去。聚餐备好苏打水：碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。应酬时，最好准备一瓶苏打水，或服小苏打片，以碱化尿液。
6个别吃或少吃	高果糖食物、调味料、咖啡浓茶、啤酒、种子类食物、内脏和鱼类
1张表	食物嘌呤含量一览表（如下）

可以吃：

尽量不要吃：

适量吃一点：

降四高的“处方表格”！高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，再也不用迷茫了