虚阳外越的类型、鉴别 虚阳外越与“戴阳”、“格阳”的病机、证候相同。 虚阳外越是缘由伤精过度(熬夜,...

虚阳外越的类型、鉴别
虚阳外越与“戴阳”、“格阳”的病机、证候相同。

虚阳外越是缘由伤精过度(熬夜,房劳,空调过度,久坐,每一次伤寒感冒打点滴伤肾阳等等)导致肾阳不断耗伤而衰微,加之没有治疗补给肾阳,因此又导致阴寒逐渐内盛,进而导致阴精耗损也不能得到补给,由于寒盛于肾阴之中,阴不含阳,而导致肾脏气化疏导回收旧水代谢物困难,进而导致水湿内停(肾脏),水湿停驻的结果就会导致寒凉渐盛于内(或者下焦),最终导致肾寒之阴水越来越多,恶性循环而致肾脏要从内存的肾精之中不断分离出肾阳提供身体运化之功,因此肾精逐步缺失,导致肾阳的进一步亏虚,进而导致肾脏无力将三焦下达之相火回收于肾,这又进步破坏了肾脏运化行精的藏精潜阳之力,致使三焦之相火一直浮越于上(或者外),这就是阳气因寒被伤,进一步肾精之阳被伤,而阳不得在肾中潜藏,致阳浮于外浮于上的根本原因所在,那么怎么证明这个逻辑的推断是否正确呢?这一点我仅举一例,那就是很多有腰疼的男士,一旦行房之后,为什么腰疼加重的原因,因为腰为肾之腑,肾精过度耗泄后,腰部气血运行弱化,这个时候如果你去洗热水澡或者用电吹风吹一吹腰部,你就会得到腰疼的大大缓解,这就证明了肾精里面是含阳的,我们消耗的大量精液,就是肾精转化而来,更准确地说,肾脏之精都潜藏在肾脏和命门之中。

肾精的重要性:肾主骨生髓,肾精足则髓充骨坚;肾虚髓不能满,不能充养筋骨。风寒湿邪乘虚 侵入,正气虚弱不能驱邪外出,“至虚之处,便是容邪之所。邪气深袭入骨,痹阻经 络,气血不行,关节闭涩,筋骨失养,而致关节疼痛,畸形,这些都是后续必然要发生的病症。进而言之,《丹溪·心法》曰:“痰滞碍血可致血瘀,血瘀湿滞则致痰凝,必知痰水之壅,由瘀 血使然。”;瘀血为人体常见的病理产物,或气虚血瘀,或气滞血瘀,或寒凝血瘀,或 脾不摄血,致血不循经,溢于脉外成瘀。热毒形成后,常以气血为载体,无所不致, 壅滞气机,败伤血分,又善入津液聚集处熬液灼津为痰,着而成瘀;痰瘀交阻,相互 搏结,日久又可郁而化火,使热毒更胜;热毒痰瘀内阻,耗伤正气,脏腑功能失调, 又易招致六淫之邪外侵。热毒与痰瘀互结,而致痼疾根深,气血暗耗,损筋蚀骨。又 如素体阴虚阳亢之人,外受风寒湿邪,或阳虚寒盛之人,感受风湿热邪或过用辛温燥 烈之品,均可形成寒热错杂之证。

由于寒盛耗阳而不得已肾脏又要靠不断借肾精内存之阳的不断分化出来而上供于肝脾心肺的必须的功能代谢之阳动能量、以至于肾阳消耗的肾精越来越多,所以仅存的肾精越来越少,但肾脏之中的寒盛阴水越来越多,而命门之火得不到补充,因此肾脏已无力回收上中二焦向下循环之阳火并将其敛于命门之内,进而导致相火之阳一直浮之于上(外)。进而导致上焦的阳气偏盛或者上中焦的阴不足,所以阳的功能过于亢盛,出现上焦或者身体体表出现以动以热为主的症状,或者发热,或者抽搐中风或者失眠等等,而下焦或者四肢又会出现寒凉的情况。

脉象的鉴别:实火脉象一般脉数宏大用力、发热持久;虚火脉象一般浮数、细数、发热短暂;虚阳外越的脉象是:尺脉浮洪、浮数、浮细、沉取反而无力的脉象。

详见以下虚火外越的各种类型症候。

1、水寒龙飞型(阳虚外越):证状表现为怕冷明显、喜热饮、小腹发凉,此外还可能有耳道痒、牙龈出血、咽喉发烫红肿、尿发烫、胃部发烫、眼睛发烫、头痛大脑内发热、头部发热、皮肤发烫有火行感等,总之虚阳从哪里外越一般哪里发烫,脉象特征是尺部浮数,沉取反而无力,治疗可用《辩证录》中的“引火汤”或《医理真传》中的“封髓丹”或经方的“四逆汤”。
引火汤:熟地3两、巴戟天1两、茯苓5钱、麦冬1两、北五味2钱。
封髓丹:黄柏1两、砂仁7钱、甘草3钱。

2、戴阳证:是上热下寒的一种特殊类型,即虚火 型上热下寒、而不是常见的实火型上热下寒,证状表现是面色红润浮于外、口干、眼红、但白眼仁红血丝是淡红色、无屈曲怒张、眼干涩等,与实火深红、屈曲怒张不同,治易引火归元。

3、阴阳格拒:是虚阳外越类似外感的证状,表现为身体大热、但盖衣被而不觉暖、喜热饮、虽然出汗而热不解等,击所谓内寒外热,而不是仅仅的上热下寒了,治易四逆汤回阳救逆。

注:肾阴就是指肾里面的水,而肾精,就是包含肾阴和肾阳的偏于阴性之物质,这个精是阴阳和合之体,一部分来自先天父母,一部分是后天水谷精微运化而得。所谓精能生阴阳,比如熟地能补肾精,如果加上补阴的生地就能偏补肾阴,如果熟地和附子等热性药物就能偏补肾阳,以此类推,干三药片煮水配上干姜附子就能偏补脾阳,同样加上补阴的药物就能偏补脾阴,等等,所以肾精和肾阴不是一回事,肾精是维继人体正常生理代谢的能量源泉。 所以滋阴和补精以及补阳里面的逻辑是很深的,不是你想补就能补进去的,比如说虚不受补,那就是首先要解决你身体里致虚的病根子在哪里?然后将病根首先清除,然后再行进补,或者攻中求补,或者虚的太严重了,还要先行补中,并在补中求补,要具体情况具体分析。

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