名医验案：徐福松诊治经验（早泄）

张某，男，30岁。2002年1月29日初诊：

早泄10年，性交不足1分钟即射精，婚前有手淫史，平时汗多，失眠多梦，勃起欠佳，性欲低下，腰酸，舌苔薄白，脉细弦。证系气阴双亏。阴虚则相火妄动，射精过快，气虚则卫表不固。治宜补肾固涩为主，予以早泄5号方：山药20g，枸杞子10g，桑椹10g，金樱子10g，五味子10g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，山茱萸10g，泽泻10g，续断10g，沙苑子10g，炙黄芪10g，白及10g。每日1剂，水煎服。同时结合性教育，并让患者口服五子衍宗丸，每次8丸，每日3次。

二诊：患者服药7剂仍早泄，多汗失眠，脉细弦，舌质红，苔薄白。治宜滋阴降火，固肾涩精法：生地黄15g，连翘10g，五味子9g，龙齿10g，酸枣仁15g，枸杞子10g，续断10g，沙苑子10g，桑椹10g，牡蛎20g，覆盆子10g，莲子15g。另口服玉屏风口服液，每次1支，每日2次。

三诊：患者服药后失眠明显改善，余症未见进退，舌质偏红，苔薄白，脉沉细。上方加石斛15g，麦冬10g。口服黄芪口服液，每次1支，每日2次。

四诊：药后勃起功能增强，性交时间延长，多汗、失眠等症状已显著减轻，性欲较低，给予二地鳖甲煎：生地黄、熟地黄各10g，牡丹皮、丹参各10g，石斛10g，天花粉10g，五味子10g，枸杞子12g，续断10g，牡蛎20g，柴胡10g，白芍10g，金樱子10g，菟丝子10g。上方加减治疗1个月余，诸症悉除，随访1年未见复发。

按：早泄是临床常见的性功能障碍，目前西医尚无有效的治疗方法。中医一般将早泄分为阴虚火旺、肾气不足、心脾亏损、心火炽盛、肝火亢盛、湿热下注等几个证型。徐师根据患者的病史特点，结合多汗、失眠、腰酸的症状及脉象，将其诊为气阴双亏证，通过补肾益气、安神固涩等中药内服，不仅治好了患者的早泄、阳痿症，而且患者多年的失眠、多汗症状一并治愈。经过1年的随访观察，疗效稳定。本例所以取得较好疗效，首先是辨证准确，用药合理，另外，适当配合性教育，缓解患者焦虑急躁的心理，也是重要的因素。