中医妇科:月经过多

月经过多

月经周期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”,亦称“经水过多”或“月经过多”。

本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。宫内节育器引起的月经过多,可按本病治疗。

[病因病机]

主要病机是冲任不固,经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。

一、气虚

素体虚弱,或饮食失节,劳倦过度,大病久病,损伤脾气,中气不足,冲任不固,血失统摄,遂致经行量多。

二、血热

素体阳盛,或恣食辛燥,感受热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。

三、血瘀

素性抑郁,或忿怒过度。气滞而致血瘀,或经期产后佘血未尽,感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,遂致经行量多。

[辨证论治]

以月经量多而周期、经期正常为辨证要点,结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同,平时治本是调经,经时固冲止血需标本同治。

一、气虚型

主要证候:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

证候分析:气虚则冲任不固,经血失于制约,故经行量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡红,质清稀;气虚中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;气虚失于升提,故小腹空坠;气虚阳气不布,故面色光白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之象。

治疗法则:补气升提,固冲止血。

方药举例:安冲汤(《医学衷中参西录》)加升麻。

白术、黄芪、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、续断

方中黄芪、白术、升麻补气升提,固冲摄血;生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血;生地、白芍凉血敛阴;茜草根止血而不留瘀。全方共奏补气升提,固冲止血之效。

若经行有瘀块或伴有腹痛者,酌加泽兰、三七、益母草;兼腰骶酸痛者,酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生;兼头晕心悸者,生地易熟地,酌加制首乌、五味子。

二、血热型

主要证候。经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。

证候分析:阳热内盛,伏于冲任,经行之际,热迫血行,故经行量多;血为热灼,故经色红而质稠;热邪伤津,则口渴饮冷,尿黄便结;热扰心神,故心烦多梦。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之征。

治疗法则:清热凉血,固冲止血。

方药举例:保阴煎(《景岳全书》)加炒地榆、槐花。

生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草

方中黄芩、黄柏、生地清热凉血;熟地、白芍养血敛阴;山药、续断补肾固冲;炒地榆、槐花凉血止血;甘草调和诸药。全方共奏清热凉血,固冲止血之效。

若经血粘稠有腐臭味,或平时黄带淋漓,下腹坠痛者,重用黄芩、黄柏,酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁;热甚伤津,口干而渴者,酌加天花粉、玄参、麦冬以生津止渴。

三、血瘀型

主要证候:经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

证候分析:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行量多;瘀血内结,故经色紫黯有块;瘀阻胞脉,“不通则痛”,故经行腹痛,或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点,脉涩有力,为血瘀之征。

治疗法则:活血化瘀,固冲止血。

方药举例:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加三七、茜草。

当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花

方中桃仁、红花活血化瘀;当归、川芎活血养血调经;熟地、白芍补血养阴以安血室。

瘀去则冲任通畅,自能血循常道。加三七、茜草以增强祛瘀止血之效。

若经行腹痛甚者,酌加延胡索、香附;血瘀挟热,兼口渴心烦者,酌加黄芩、黄柏、炒地榆。

(0)

相关推荐

  • 冠心病...党参 丹参...气虚血瘀...任继学案

    40.二参汤 党参.丹参各20克. 学习和运用体会 本方适用于气虚血瘀型冠心病.症见胸痛,胸闷,心悸,心慌,舌有斑点或瘀斑,脉细或涩等.先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎20-30分钟,每剂煎2次,将 ...

  • 『古方新解』漫谈消经散

    清经散,又名清经汤,为明末清初医学家傅山(字青竹,后改"青主")创制,载于其所著之<傅青主女科>一书中.<中医方剂大辞典>则认为该方源自<辨证录> ...

  • 临证经验 易修珍云南。

    临证经验 易修珍云南. 治疗各病症经验 一.月经病 (一)月经过多.经期延长 月经过多是指月经量明显增多而周期基本正常者,也称"经水过多".经期延长是指行经时间超过七天以上,甚或淋 ...

  • 经前乳胀(中医妇科泰斗朱小南教授方) ...

    经前乳胀(中医妇科泰斗朱小南教授方) [处方]香附.合欢皮.娑罗子.路路通各9克.广郁金.焦白术.炒乌药.陈皮各3克.炒枳壳3克. 加减:乳胀甚者加青橘叶.橘核:乳胀痛者加川楝子.蒲公英:乳胀有块者加 ...

  • 月经先期方 (中医妇科大家刘奉五方)【处...

    月经先期方 (中医妇科大家刘奉五方) [处方]山药15克.白术9克.炙甘草6克.石莲9克.川续断9克.熟地12克.椿根白皮9克.生牡蛎30克.乌贼骨12克. [功效]平补脾肾,调经固冲. [用法]水煎 ...

  • 中医妇科常用对药选

    [党参.黄芪]参芪健脾培中,益气升阳,凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下.子宫脱垂.白带绵绵.胎漏.滑胎等症皆为首选之药.对气血两虚之闭经,月经过少等,参芪入四物汤治崩中漏下,补气以生血. [党参.沙参]二 ...

  • 【中医】中医妇科汤汤头总结版

    特别提示 本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用,禁止非医护人员采用,若因私自采用出现的任何后果,与本平台无关. 今日文章 中医妇科学汤头 大众医学助手提醒您阅读愉快 中医妇科常用汤头 一 划 一贯煎 ...

  • 中医妇科大家沈绍功教授毕生总结:女子一生最重要的4点养生法则

    女子养生 作者/沈绍功.沈依功 -1- 月经病养生重在养心 妇女以肝为本,肝藏血,心生血.月经不调同心肝的关系最密切.精神因素,心志失衡,思虑恼怒,是造成月经不调的主要因素,故其养生重在养心.此处的养 ...

  • 中医妇科辨证处方口诀

    女科治疗大如男,所异带乳经孕产. 月经先两补清丹,经后温艾乌补元. 先后无定固逍散,过多保失举元煎. 过少滋归桃导痰,经延桃失两二丸. 经间出血瘀逐止,湿清阴虚两二丸. 痛经可分五六般,温经少腹治胞寒 ...

  • 中医妇科 | 更年期月经紊乱就诊提示

    中一医 公众号 妇科 光阴荏苒,日月如梭,最美的年华总是在不经意间悄悄溜走.随着青春的脚步渐行渐远,有一天忽然发现,自己已不情愿地步入中年.随着年龄增长,不少细心的女性朋友可能会发现这样一个现象,原本 ...

  • 最实用的中医妇科常见病秘验方大全

    一 月经先期 即指月经周期提前七天以上,甚至一个月两潮.其属月经不调病的一种,临床以经期提前为其特征. 国外已玩疯!打造超级避难所,末日求生,根本停不下来 广告 验方一.清经散 组成:丹皮9克,地骨皮 ...

  • 与中医妇科医师谈中药

    分类: 学术研究