节后健脾，神阙妙用

神阙

【定位】在腹中部，脐中央。

【解剖】在脐窝正中，深部为小肠；有腹壁下动、静脉；布有第十肋间神经前皮支的内侧皮支。

【主治】腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。

【操作】 一般不针，多用艾条或艾炷隔盐灸。

【配伍】配三阴交治五淋；配公孙、水分、天枢、足三里治泄痢便秘、绕脐腹痛（脾肾不和） ；配长强、气海、关元治脱肛、小便不禁、肾虚不孕症；神阙（隔盐灸） 配关元、气海（重灸） 治中风脱证。

【附注】《甲乙经》谓不可刺。

神阙，又名“脐中、气舍、气合”，是任脉的脐部腧穴，穴下内部是小肠，为胎儿生命的根蒂，故名“命蒂”，与人体内脏有密切的联系，为温阳、回阳救逆的要穴。它是下元虚冷、中阳不振、寒从中生和穴位所在处阴寒内盛、寒凝血结等病证的常用穴位，并常用于“温之不温，是无火也”、“益火之源，以消阴翳”、“阴难急复，阳当速固”，真阳欲绝，顾阳为其急务的病证。它之所以有以上作用，是因为居于脐部，肚脐位于大腹中央，是“五脏六腑之本，冲脉循行之地，元气归藏之根”，介于中下焦之间，脐下肾间动气之处之故。“不可刺者，宜灸之”，故而临床多用灸法。《针灸甲乙经》指出“脐中禁不可刺，刺之令人恶疡，遗矢者死不可治。”《素问●气穴论》篇王冰注也认为“禁不可刺，刺之使人脐中恶疡，遗矢出者死不可治。”后世医家均从之，禁用针刺，施用温灸，并创用了多种灸法，以及药物填脐、敷脐、贴脐、温脐、滴脐、吸脐等法应用于临床。（近代，随着针具更加精致和消毒更加清洁，全息疗法脐针可以治疗全身性疾病。）

脾胃居于中焦，为后天之本，主纳运水谷精微，为气血生化之源。李东垣说：“脾胃之气既伤，元气亦不能充，而诸病之所由生也。”凡真阳虚衰，下元虚冷，胃肠虚寒，脾阳不足以及与此有关的病证，都属于本穴主治范围。

用艾灸或隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸，能振奋中阳、温补下元、回阳固脱，类似乌附片、干姜、良姜、肉桂、吴茱萸、丁香、艾叶、小茴香、冬虫夏草、红枣、补骨脂等药物的功效。用艾灸十至三十分钟，能逐冷散结、温散寒邪、温通血脉。

神阙在临床上常用于治疗脱证、厥证、腹痛、寒疝型腹痛、腹满、便秘、霍乱、泄泻、痢疾、水肿、虚劳、呃逆、反胃、呕吐、慢惊风、慢脾风、奔豚病、脱肛、伤寒（太阴证）、痰饮、多寐等，亦治疗积聚、带下、不孕证、痛经、月经不调等。

艾灸神阙配合灸中脘具有温阳益脾、暖胃散寒的作用；

艾灸神阙配合补关元、太溪，温补脾肾，回阳固脱的作用；

艾灸神阙配合补足三里、天枢（加灸），类似真人养脏汤（罗谦甫方）之效。

艾灸神阙配合补合谷、足三里、关元（加灸），温阳益气、回阳固脱。

艾灸神阙配合泻关元（加灸）、大敦或太冲（加灸），暖肝散寒。

艾灸神阙配合灸关元、水分，泻中极，类似实脾饮（《济生方》方）

艾灸神阙配合灸水分、中极，温化水饮

艾灸神阙配合补关元、阳陵泉或太白，温补脾阳。