小孩子发烧后皮肤发斑，可用这味凉血消斑的药

来源：小洋人儿学医记

大青叶治阳明热毒斑

一个小孩子发烧后皮肤发斑，父母看了后有点担心。

小洋人儿说为什么会发斑疹？老爷爷说，斑为阳明热毒，疹为太阴风热。只要心胃之热退下来，斑就会退下来。

于是用《医学心悟》的犀角大青汤，利用水牛角来代替犀角，用这大青叶配合水牛角，清心胃热毒，凉血消斑，一剂知二剂愈，孩子吃完药后，顿觉周身清凉舒适，红斑消退。

小洋人儿说，爷爷，为什么大青叶跟板蓝根，一个是叶子，一个是根部，叶子就善于凉血消斑，根部就善于解脏腑里的热毒，比如肝炎、咽炎呢？

老爷爷说，枝叶多发散，根茎善下达。你看这板蓝根的叶子，它就像植物的上焦肌表一样，吸纳空气蒸发水分都靠它。对应的正是人体的肌表，所以肌表的热毒发斑，便用大青叶。

而板蓝根则不同，它是根部，虽然跟大青叶同出一源，都能清热解毒，但更偏重于清解咱脏腑里面的热毒，治疗身体里面的咽痛红肿。

小洋人儿听后点点头，然后在小笔记本中记道：

《本草正》曰，大青叶治瘟疫热毒发斑，风热斑疹。

《本草纲目》曰，大青，能解心胃热毒，不特治伤寒也。

朱肱《活人书》曰，治伤寒发赤斑烦痛，有犀角大青汤、大青四物汤。

李象先《指掌赋》云：阳毒则狂斑烦乱，以大青、升麻，可回困笃。

《本经逢原》曰，大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳热、丹毒为要药。

《医学心悟》曰，犀角大青汤清热解毒，凉血化斑。治伤寒，斑出已盛，心烦大热，错语呻吟不得眠，或咽痛不利。方药为：犀角屑（水牛角代）、大青叶、玄参、甘草、升麻、黄连、黄芩、黄柏、黑山栀各4.5克。口大渴，加石膏；虚者，加人参。

“清热解毒，凉血消斑”—大青叶

▋来源

“本品为十字花科菘蓝属植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶片。”

▋别称

蓝叶、蓝菜。

▋图片

▋地理分布

全国各地均产，主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。

▋采收炮制

冬季栽培，夏、秋二季分2-3次采收，略洗，切碎，鲜用或晒干生用。拣去杂质及枯叶，洗净，稍润，切段，晒干。

▋性味归经

“苦，寒；归心、胃经。”

▋功效

清热解毒，凉血消斑。

▋主治

热入营血，温毒发斑：本品苦寒，善解心胃二经实火热毒；又入血分而能凉血消斑，气血两清，故可用治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹。

喉痹口疮，痄腮丹毒：本品苦寒，既能清心胃实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽，凉血消肿之效。

西医诊为流行性感冒、急性咽炎、流行性腮腺炎属于风热表证者，急性网状淋巴管炎、单纯性疱疹、皮肤化脓性感染、疱疹性口炎等属于热入营血、心胃火盛者。

▋相关配伍

治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹，常与水牛角、玄参、栀子等同用，如犀角大青汤（《医学心悟》）。本品功善清热解毒，若与葛根、连翘等药同用，便能表里同治，故可用于风热表证或温病初起，发热头痛，口渴咽痛等，如清瘟解毒丸（《中国药典》2005年版）。

治心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮者，常与生地、大黄、升麻同用，如大青汤（《圣济总录》）；若瘟毒上攻，发热头痛，痄腮，喉痹者，可与金银花、大黄、拳参同用；用治血热毒盛，丹毒红肿者，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药配伍使用。

大青叶配板蓝根：二者均为大苦大寒之品，作用基本相似，皆有清热解毒、凉血之功。大青叶既能走气分，又能行血分，既可清热解毒，又能凉血化斑，善清解心胃实热火毒；板蓝根清血热、解热毒之力较大青叶强。二药相须为用，清热解毒之力明显增强。适用于温热毒邪所致的多种病证，如咽喉肿痛、大头瘟、痄腮，热毒发斑、发疹等。

大青叶配山豆根：与大青叶配板蓝根相似，以清热解毒、消肿利咽作用见长，多用于风热或热毒所致的咽喉肿痛。

▋使用注意

脾胃虚寒者忌用。

▋有关记载

《本草纲目》：“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。”

《本草正》：“治瘟疫热毒发斑，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄，吐血……凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。”

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