30多岁男子两次深夜呼吸衰竭，急送ICU抢救！这种致命因素不少人有……

连续两次三更半夜呼吸停止

被急送入ICU抢救

30多岁的徐先生没有想到

自己离“死神”这么近

死里逃生后，医生警告

当务之急是要把体重减下来

否则再一次“午夜惊魂”医生也无能为力了

生活中，像徐先生这样

因肥胖被死神召唤的人不在少数

有资料显示，全球每年肥胖致死的达280万人

“重量级”病人两次进ICU抢救

身高1.74米，体重300多斤，徐先生可谓是“重量级”患者。而他的“重量”不仅仅指硕大的体型，被送进医院时，他呼吸衰竭，神志不清，病情危重，不及时救治有很大的死亡风险。

家住浙东某县的徐先生，从小就特别能吃。随着年龄的增加，他的体重像刹车失灵的汽车一般疯狂向前冲，飚到300多斤。近些年，徐先生尝试了很多减肥的方法，减肥药、针灸、运动……七七八八也花了好几万块钱，虽然每次都信心满满，但结果却都以失败告终，还越减越胖。徐先生及家人为此陷入深深的担忧之中。

去年上半年，徐先生莫名其妙开始发烧，同时觉得呼吸不畅，透不过气来。一天深夜，家人发现呼噜震天响的徐先生突然较长时间没了声音，呼之不应，赶紧将他送往当地医院，确诊低通气伴误吸感染、呼吸衰竭，病情危重，立即送入重症监护室。

检查发现，徐先生存在重度限制性通气功能障碍，同时呼吸科睡眠监测后的结果不容乐观：考虑肥胖低通气，而误吸导致的肺部感染更是雪上加霜，通过插管呼吸机支持抗感染等一系列治疗后，徐先生才转危为安。

没想到，今年徐先生重蹈覆辙，又一次因呼吸衰竭被送进ICU抢救。脱离危险后，医生提醒减肥屡战屡败的徐先生，得尽快接受减重手术，否则随时有发生猝死的可能。经引荐，徐先生找到浙江省人民医院肝胆胰外科及减重代谢外科王知非教授团队。

走投无路只好找外科医生解决

“实在走投无路了，只好找您手术来解决。”在王知非教授的诊间，心有余悸的徐先生叹了一口气。

在详细了解徐先生病情及减重史后，王知非教授认为，徐先生可以暂时用维持夜间呼吸机治疗，调整呼吸睡眠并控制体重。

不明就里的徐先生及家人一听急了，已是火烧眉毛时候了，怎么不给手术了呢？王知非教授解释，肥胖、胃食道反流及睡眠呼吸暂停低通气综合征，这是密切相关的疾病，而徐先生目前的身体状态较差，立即做手术的风险极高，得经过调整后再评估，寻找理想手术时机。

调整了一段时间后，徐先生的身体状况终于有所改善，体重也减轻了些。充分准备后，王知非教授团队为徐先生做了腹腔镜袖状胃切除手术，术后第二天徐先生就出院了。

王知非教授团队在减重手术中

2个多月过去了。几天前，徐先生到浙江省人民医院复诊，体重已经减了60多斤，“像变了一个人一样，现在再也没有发生过喘憋了！”

“我们也听不到他那雷鸣般时断时续的打鼾了。”和徐先生同住的父母更是欣喜，因为检查结果也显示他的呼吸功能明显改善。王知非教授预测，一年后，徐先生的体重可减至200斤以内。

肥胖会导致百病缠身

王知非教授介绍，曾发表在国际著名杂志《柳叶刀》的一项针对BMI（体重指数）和多种疾病关联的研究结果显示，高BMI遗传风险评分与确诊肥胖有着极强的关联性，同时与58种健康风险相关联，并和30种疾病相关，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等。

超重或肥胖已成为全球面临的最主要健康负担之一。据WHO数据显示，全球有近20亿成年人超重或肥胖。从1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万。

“因此要从小保持好体重，一旦发现超重，就要严格管理起来，也就是管住嘴，迈开腿。”王知非教授表示，接受减重手术的一般是各种减肥方法无效的肥胖者。BMI在30~35之间，且有Ⅱ型糖尿病，生活方式和药物已经难以控制血糖，尤其还具有心血管风险因素；BMI在28~29.9之间，如果其合并Ⅱ型糖尿病，并有向心性肥胖（女性腰围＞85厘米，男性腰围＞90厘米），且符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、高胆固醇水平和高血压），则可考虑接受减重手术的治疗。