3项评估,判断糖尿病患者运动降糖是否安全!

目的:这项评估主要是把控运动的风险。
适用人群:一般对于常年没有运动习惯、合并高血压、冠心病等慢性病的糖友来说,运动前最好先评估一下自身的心肺能力。
评估方法:评估的金标准是心肺运动试验,通过这项检测您不仅能了解自己的有氧运动能力,还能评估出在运动过程中出现心肌缺血、血压过高、血氧过低等意外的几率。
心肺运动试验可前往当地医院的康复科、心内科、代谢科等科室询问是否开展,如果当地医院都没有此项检查,也可以用6分钟步行试验代替。
图1 心肺运动试验
根据评估的结果及运动的目的,医生会出具个性化的运动处方。也就是说,运动也需要像开药一样,先检查,后治疗,这样才能既保证安全性,又保证有效性。
有氧运动方案
运动项目:快走、慢跑、游泳、功率自行车。
运动强度:心率110次/分。
运动频率:5-7次/周。
运动时间:每次50分钟(包含热身10分钟,放松10分钟),每周至少运动150分钟。
抗阻运动方案
运动方式:①器械:建议哑铃、弹力带训练、简易拉力器;②在健身房借助牵拉、推举练习器进行训练。
运动肌群:下肢、上肢、肩背、腰腹、臀腿。
运动强度:每个肌群2-3组,每组12-15次。
运动频率:2-3次/周
02 肌肉骨骼系统的评估
适用人群:如果在运动之前身体某些部位存在疼痛,应该先去相应科室就诊排除运动禁忌证。
比如一些肩关节疼痛的患者,应该首先前往骨科明确是哪种原因引起的疼痛,如果存在骨折、肩袖撕裂等损伤,应该先进行治疗,然后再开始运动。如果在有损伤的情况下仍然盲目的运动,极有可能会加重损伤的程度,引发更严重的疼痛及功能障碍。
如果是肩周炎,没有明显的损伤,这种情况除了常规训练外,还可以进行一些肩关节的功能性锻炼,这样通过运动不仅可以达到降血糖的效果,还可以改善肩周炎引发的疼痛和关节活动受限。
还有一些颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节退行性病变等患者,在运动之前都应该进行相应的一些检查,确定是否可以运动,以及在运动中的注意事项。
03 盆底肌功能的评估
盆底肌是位于骨盆底部的一组肌群,近几年在产后康复中被广泛关注。其实盆底肌并不是只有产后容易出现问题,肥胖、年龄、久坐等等因素都会影响盆底肌的功能。
在运动过程中盆底肌的负荷会增加,如果盆底肌力量不足,就有可能会引发漏尿、大便失禁、脏器脱垂等一系列的问题。
所以,在运动之前还应该对盆底肌进行评估,可以前往当地医院的妇产科、泌尿科等科室咨询,也可以对照下表进行自我评估,如果存在以下问题,那么说明存在盆底肌的功能障碍。
盆底肌功能自测
1.打喷嚏、咳嗽、大笑时有漏尿
2.感觉尿频或1小时内排尿超过3次
3.夜晚会起床排尿超过1次
4.做运动会漏尿或者会阴部有坠胀感
5.总感觉尿不干净
6.每天排便超过3次或每周少于2次
7.控制排气时,感觉困难
8.大便失禁
9.有痔疮或肛裂
10.性生活有疼痛
11.盆底有沉重感,总有东西往下坠
12.阴道有异物感
13.腹部凸出或腰背酸痛
14.感觉大便结束时,有东西从阴道出来
您存在上述问题吗?

不论男女、不管是否经过分娩,如果盆底肌有功能障碍,应该先进行盆底肌的功能恢复,再开始运动。

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