陈树真从湿热治疗阳痿、阳强验案2则

第 1640 期

作者 / 周奎龙 王志恒 邢台市人民医院陈树真省名中医传承工作室

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

陈树真主任中医师为河北省首届名中医，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第三批中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员。陈师擅长治疗疑难杂症，现将其从湿热辨治阳痿、阳强的验案介绍如下。

案1：华某，男，43岁。2015年3月12日初诊。患阳痿3年，已影响夫妻感情，曾自行服用“肾宝”等多种药物，后又经多位中医师治疗，所开药方均为补肾壮阳之剂，病无起色。患者素有烟酒嗜好，体胖，刻诊：舌苔黄腻，脉滑数。体检：正常男性第二性征，阴茎、阴囊及其内容物未见异常。实验室检查：性激素在正常范围。辨证为湿热蕴结下焦，阳气困遏不伸，宗筋弛纵，阴器失用故而宗筋不起，法当清热利湿佐以通络。处方：川柏6g，栀子10g，牛膝10g，茵陈10g，巴戟天10g，仙茅10g，仙灵脾10g，水蛭6g，茯苓10g，丹参20g，苡仁30g，蜈蚣2条，海马6g。10剂。水煎服，日1剂。嘱患者禁烟酒，饮食宜清淡。2015年3月23日二诊：患者诉晨起阴茎已能勃起，但持续时间较短，硬度不够，舌苔黄腻略减，脉滑数。陈师分析，方证相应，已见效机，原方不变，继服10剂。2015年4月2日三诊：患者诉阴茎已能勃起，可行性生活，时间短，苔脉已平，守前方加肉苁蓉10g，继服10剂。2015年4月13日四诊：患者阳痿已愈。

按：阳痿指成年男性，因阴茎勃起功能减退或丧失以致不能完成满意的性生活。《素问·生气通天论》：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”传统认为，阳痿多为虚证，为肾虚，多为肾阳虚，治疗以温补肾阳为主法、主方、主药。陈师指出要辨证的看待阳痿的虚和实，综合古往今来的文献记载，阳痿的病因有虚有实，“虚则补之，实则泻之”，实证常见证型有肝郁不舒、湿热下注、痰浊阻窍、血脉瘀滞等四证。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）本病患者素有烟酒嗜好，诚由湿热蕴结下焦，久病在络，阳气困遏不伸，宗筋弛纵，阴器失用故而宗筋不起，交媾不遂，故治以清热利湿为主，佐以通络，湿去热清络通，宗筋自健而阳痿自起。陈师指出水蛭一物，功用实多，其临证喜用之，此处合蜈蚣共奏“活血化瘀通经络”之功，另少入二仙、海马以兴阳道，并嘱患者禁烟酒以遏湿热之源，而得良效。

提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号”