免疫肠内营养对食管胃结合部腺癌不同重建方式转归的影响
周斌，魏尉，文旭，李刚
顾荣民，明学志，陈环球
江苏省肿瘤医院
南京医科大学附属肿瘤医院
目的：观察免疫肠内营养对西沃特Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者接受不同重建方式后恢复、免疫功能、营养状况、生存质量的影响。
方法：将42例西沃特Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者随机分为近端胃切除（PG）＋空肠间置组和全胃切除（TG）组，手术后均采用免疫肠内营养。检测术前1天、术后5天相关的营养和免疫血清指标，比较和分析术后恢复情况、生存质量和免疫功能、营养状况。
结果：PG＋空肠间置组和TG组手术后肠道通气时间、术后5天体重变化、腹腔感染、吻合口瘘等并发症的发生无显著差异。术后5天检测PG＋空肠间置组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgG、IgA水平以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与TG组比较，无显著差异（P＞0.05）。术后12个月PG＋空肠间置组术后体重变化、血红蛋白较TG组明显改善（P＜0.05）。PG＋空肠间置组和TG组反流症状发生率均较低（P＞0.05）。
结论：早期使用免疫肠内营养，对比西沃特Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行PG＋空肠间置术后和TG术后的营养状况和免疫功能，证明PG＋空肠间置组显优势。
通讯作者：陈环球（drchenhuanqiu@sina.com）
原文参见：肿瘤代谢与营养. 2017;4(1):67-71.
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