不同存放方式对肠外营养液稳定性影响的研究

　　目的：研究不同存放方式对全肠外营养（TPN）液稳定性的影响。

　　方法：将两种配方的药物注入一次性肠外营养（PN）输液袋内配置成TPN液，分别在4℃、20～25℃和37℃三种条件下存放。放置于4℃条件下的营养液于0、1、2、3和5d后取样，放置于20～25℃和37℃条件下的营养液于0、1、2和3d后取样。观察外观性状，测定pH值、渗透浓度、脂肪颗粒直径和有无细菌生长等。

　　结果：两种配方的全合一营养液在4℃、20～25℃和37℃三种条件下各观察期内肉眼上外观无明显变化、培养结果均无细菌生长，pH值、渗透浓度均在安全可用范围。放置4℃下的全合一营养液，在1和2d内脂肪乳无直径＞1μm的脂肪颗粒。存放3和5d后，脂肪颗粒平均直径仍在安全范围内，但有超过10%＞1μm，且大于存放＞0d（P＜0.05）。放置于20～25℃、37℃下的全合一营养液，1d脂肪颗粒直径在安全范围内。存放2、3d仍在安全范围，但明显＞0d（P＜0.05）。脂肪颗粒直径＞1μm的超过10%。

　　结论：使用一次性PN输液袋配制的TPN液，在4℃保存2d，22～25℃和37℃保存1d的稳定性均较好。

　　全肠外营养（TPN）液是将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质和微量元素等各种营养要素按一定比例和顺序加入3L输液袋混合配置而成，经静脉途径给患者供应营养物质的方式。目前，3L输液袋品种多，材质不一，国际上推荐使用以醋酸乙烯为材质的输液袋。全合一配置时药物种类繁多，混合液的稳定性关系到患者的安全和PN支持疗法的效果。配置好的TPN液如何存放、存放多久才能不影响其稳定性，确保TPN液的输注安全，是临床工作者十分关注的问题。为此，我们以进口醋酸乙烯3L输液袋（EVA材质）为容器，将两种不同营养配方的药物配制成TPN液，置于不同温度下，观察在不同的时间点TPN液稳定性的变化。