莫把过敏性鼻炎当感冒

疫情期间，在公共场合你若打喷嚏流鼻涕，估计大家都会给你投来异样的眼光，敬而远之。其实，很多人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，并非感冒，而是过敏性鼻炎。

但很多人也以为自己是患上了感冒，自服感冒药物后，症状并没缓解，到医院就诊后才知道自己患的是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎因有鼻塞、流涕、头痛等症状，易与感冒混淆，那么，该如何区别“过敏性鼻炎”和“感冒”呢？

过敏性鼻炎是什么

过敏性鼻炎，是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。常见的过敏原有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、海鲜、鸡蛋等。

普通感冒，是上呼吸道感染最常见的类型，以病毒感染多见，其中以鼻病毒最常见，其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等 ，亦可合并细菌感染。当病毒到达鼻、咽部时，与上皮细胞结合，并在上皮细胞及局部淋巴组织中复制，引起等炎性介质释放。

有什么临床表现

过敏性鼻炎和感冒虽都有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但不同之处是，过敏性鼻炎常是鼻痒后打喷嚏，喷嚏连连，流清涕、鼻塞，早晚明显，可伴有畏寒、怕冷表现，或伴有哮喘或皮肤过敏。一般不伴有发烧、咽痛等症状，若接触过敏源后，症状则明显加重，病程较长，容易反复发作。

而普通感冒的喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，一般无明显的时间规律，会伴有发烧、咽痛等症状，有时可自愈，有时会逐渐加重，清涕转为脓涕，没有特殊的过敏原，经抗感染治疗一般可愈。

过敏性鼻炎病程较长，常年反复发作，且呈阵发性，以异味等刺激后较明显，发作过后如常人。而感冒的病程较短，通常7-10天可痊愈，其伴有的鼻部症状往往随感冒的控制逐步缓解。

过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等过敏史的家族，发作的可能性较大。而感冒具有传染性，病毒在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给他人；

简单地说，过敏性鼻炎和感冒的区别如下：

防治方法

预防感冒，要勤洗手，莫入口，忌擦眼，避免直接接触感冒人群。平时应该加强身体锻炼，提高身体免疫力。治疗感冒以清热解毒、抗病毒、抗感染药物为主。非甾体抗炎药可缓解疼痛，对乙酰氨基酚可缓解发热，鼻内异丙托溴铵可减少鼻涕。一般不需要免疫治疗和手术治疗。

预防过敏性鼻炎，一般远离过敏原即能有所好转。平时出门戴口罩，家里使用空气净化器，经常清洁除螨。还有个生活小贴士，平时在洗脸的时候可用冷水让鼻子“清醒”一下，不仅可赶走鼻孔中的细菌病菌，还能加强鼻子粘膜抵抗力。

药物治疗可口服或鼻内使用抗组胺药，用于打喷嚏和发痒者；鼻内类固醇，用于症状已影响生活者。药物治疗主要使症状得到缓解，停药后无长期持续疗效，因此对持续性过敏性鼻炎需维持治疗。

脱敏治疗是目前唯一能改变免疫机制的对因治疗，主要作用可在早期控制症状，抑制发展为哮喘。对于经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，且鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍，合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效者，可选择外科手术治疗。

（文/上海市第十人民医院药学部 徐陆忠）

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