何谓上皮性卵巢癌，主要有哪些？

卵巢表面无腹膜，有单层立方形上皮细胞覆盖，，其内侧还有一层纤维组织，称白膜，再往里才是卵巢的实质，后者中含有大量卵泡。上皮性卵巢癌是指发生于卵巢生发上皮的一类恶性肿瘤。卵巢的生发上皮具有向不同方向分化的潜在能力，如向输卵管上皮分化，形成的肿瘤称为浆液性肿瘤；向宫颈内膜分化，形成粘液性肿瘤；向子宫内膜分化，则形成子宫内膜样肿瘤。 主要的上皮性卵巢癌有： （１）浆液性囊腺癌：是恶性卵巢肿瘤中最常见者，差不多占一半。多发生于４０～６０岁，肿瘤多为双侧，部分囊性，部分实性。肿瘤囊腔内有乳头状突起，常有坏死、出血。肿瘤生长快，腹腔转移发生早，就诊时半数以上已届晚期，预后不良。 （２）粘液性囊腺癌：约占恶性卵巢肿瘤的１０％，单侧居多，与浆液性囊腺癌不同，绝大多数就诊时肿瘤还局限于一侧卵巢，为临床早期，故预后较好。 （３）子宫内膜样癌：发病仅次于浆液性囊腺癌，预后比一般性上皮性卵巢癌好，肿瘤具有子宫内膜肿瘤的组织学特点。 （４）透明细胞癌：较少见，多发于绝经后妇女，恶性程度较高，常常合并子宫内膜异位症。 （５）卵巢肉瘤及中胚叶混合瘤，极为罕见，恶性程度极高。 （６）未分化癌，约占恶性卵巢肿瘤的１０％，肿瘤为实性，双侧居多，肿瘤细胞分化很差，无法分型，预后最差。 在胚胎早期，原始生殖细胞经过移动，约在胚胎第６周形成性腺中的生殖细胞。在形态学上，这些细胞是全能的，由于分化的方向不一致，因而产生一组形态较为复杂肿瘤。肿瘤有良性的，也有恶性的。与卵巢上皮性癌多发于绝经后的老年妇女不同，恶性的生殖细胞肿瘤多发于年轻妇女，具有与上皮性癌完全不同的自然病程。总体上而言，恶性程度较后者高，所选用化疗方案以及预后也大不一样。

卵巢表面无腹膜，有单层立方形上皮细胞覆盖，，其内侧还有一层纤维组织，称白膜，再往里才是卵巢的实质，后者中含有大量卵泡。上皮性卵巢癌是指发生于卵巢生发上皮的一类恶性肿瘤。卵巢的生发上皮具有向不同方向分化的潜在能力，如向输卵管上皮分化，形成的肿瘤称为浆液性肿瘤；向宫颈内膜分化，形成粘液性肿瘤；向子宫内膜分化，则形成子宫内膜样肿瘤。

主要的上皮性卵巢癌有：

（１）浆液性囊腺癌：是恶性卵巢肿瘤中最常见者，差不多占一半。多发生于４０～６０岁，肿瘤多为双侧，部分囊性，部分实性。肿瘤囊腔内有乳头状突起，常有坏死、出血。肿瘤生长快，腹腔转移发生早，就诊时半数以上已届晚期，预后不良。

（２）粘液性囊腺癌：约占恶性卵巢肿瘤的１０％，单侧居多，与浆液性囊腺癌不同，绝大多数就诊时肿瘤还局限于一侧卵巢，为临床早期，故预后较好。

（３）子宫内膜样癌：发病仅次于浆液性囊腺癌，预后比一般性上皮性卵巢癌好，肿瘤具有子宫内膜肿瘤的组织学特点。

（４）透明细胞癌：较少见，多发于绝经后妇女，恶性程度较高，常常合并子宫内膜异位症。

（５）卵巢肉瘤及中胚叶混合瘤，极为罕见，恶性程度极高。

（６）未分化癌，约占恶性卵巢肿瘤的１０％，肿瘤为实性，双侧居多，肿瘤细胞分化很差，无法分型，预后最差。

在胚胎早期，原始生殖细胞经过移动，约在胚胎第６周形成性腺中的生殖细胞。在形态学上，这些细胞是全能的，由于分化的方向不一致，因而产生一组形态较为复杂肿瘤。肿瘤有良性的，也有恶性的。与卵巢上皮性癌多发于绝经后的老年妇女不同，恶性的生殖细胞肿瘤多发于年轻妇女，具有与上皮性癌完全不同的自然病程。总体上而言，恶性程度较后者高，所选用化疗方案以及预后也大不一样。