​ 木防己汤治疗消渴

木防己汤的临床应用

木防己汤为《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》中的一个方剂，由防己、桂枝、人参、石膏所组成，原用于膈间支饮，心下痞坚，喘满，脉沉紧者。后吴鞠通扩而充之，用于暑湿痹证。余在临床中，用于肺热而痰饮阻于中焦和湿热阻滞经络所致的多种病证，现择其介绍如下，供同道参考。

消渴

葛XX，男，30岁。四个多月来，口渴多饮，消食易饥，疲乏无力，日渐消瘦，自发病至今，体重已由140斤降至98斤。某院诊为糖尿病，住院三个月，医予胰岛素和中药人参白虎汤及养阴生津之剂无效。审其除口渴多饮，消瘦乏力外，并见胃脘痞满，心悸，舌苔薄白而干，脉弦紧。综合脉证，诊为肺胃俱热，中焦痰湿，津液匮乏证，为拟清热生津，化饮开结，木防己汤加减。

处方：防己10克，桂枝10克，牡蛎10克，生石膏18克，杏仁10克，元参18克，党参15克。服药四剂，口渴乏力顿减，继服六剂，口渴基本消失，食欲恢复正常，精神大增，尿糖亦由（++++）降至（±），乃以其为丸调理而愈。

按：糖尿病诸医多宗三消之见，恒以养阴生津之剂治之，至若临床用之不效者亦多不易二法。余审其证，大多违反仲景所说“脉证并治”之律，例如：脉弦紧或沉紧者明明有寒而反但清热生津，致使清气不升，浊阴不降，津不上潮而口渴不解等。